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小儿脱水
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小儿脱水的治疗方法有哪些?

输液种类的选择和配制

  根据脱水的性质而定。①低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多,血清钠<130 mmol/L,血浆渗透压<280 mOsm/L,发生低钠血症。极易发生休克和脑水肿,治疗时,应选用2/3张液,配制方法按容积比,生理盐水:5%葡萄糖液=2∶1。或用生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠=4∶3∶2。

  严重低钠血症,血清钠<120 mmol/L时,应用3%氯化钠12 ml/kg(5%氯化钠7 ml/kg)静脉注射;②等渗性脱水是体内钠和水按比例丢失,血清钠正常,血浆渗透压亦正常(280~310 mOsm),治疗用1/2张液,配制方法生理盐水:5%葡萄糖=1∶1,或用3∶2∶1液=5%葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠液;③高渗性脱水临床较少见,水的丢失比钠丢失相对多,发生高钠血症,血清钠>150 mmol/L,血浆渗透压>310 mOsm/L。临床表现脱水不明显但极度口渴、尿少、烦躁、嗜睡惊厥。治疗应选用1/3张或1/5张盐糖水,即生理盐水:5%葡萄糖为1∶2或1∶4。要缓慢输入纠正高渗状态,以免发生脑水肿。

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