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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻不利于小儿群体的胃肠道健康,给他们的生命健康造成一定程度的威胁。一旦患病,应该及时进行小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻治疗。那么,怎样治疗小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻呢?
一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外,其余均不需治疗。在饮食方面仍用一般饮食,不改变食谱,可以增服一些富有纤维质的食物,增加大便量以利异物排出。禁忌使用泻药,以防引起肠蠕动紊乱,异物损伤肠壁。胃肠异物多不引起腹胀,如腹部柔软,并能触及异物团块者,如黑枣形成的胃石或结肠内果核粪石。
可在麻醉下隔腹壁按压或肛门指检,将大块捏成小块,配合服用中药行消积化结治疗,多能自行排出而治愈。若异物长期固定一处,出现完全性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠出血者,须手术治疗。含化学性有害物质(如铅、汞等)的异物,不宜在肠道内停留时间过长,应积极早期取出。
1.一般仅作观察:等待异物自行排出,不宜使用泻剂和改变食谱,以免因胃肠运动增加,反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。
2.胃镜治疗:近年来应用胃镜治疗消化道异物的报道越来越多。一般认为下列情况可考虑使用胃镜取出异物:
①滞留于上消化道的异物;
②尖锐的异物、较长的异物,或毒性异物经过胃肠可导致中毒者;
少数术后略感咽痛、胸痛,勿须特殊处理。所取异物最重32G,最长10CM,平均每例费时5~10MIN。无并发症发生。故治疗消化道异物应作为首选方法。使用胃镜应严格按操作技术规范,由熟练者施行。如已穿孔者忌用。
3.手术治疗:对胃镜不能取出的下列异物均应考虑手术治疗:
(1)尖锐异物停滞不前或疑有穿孔者。
(2)巨大异物估计不能通过幽门,用胃镜失效者。
(3)溶解慢或不溶解的毒性异物,经胃肠道有危险者。
(4)肠道金属异物停滞一处,4~5天不再移动、有穿孔危险者。
(5)透光异物,4~5天未排出,腹部有压痛者。
(6)引起梗阻等并发症经一般治疗无效者,均应剖腹手术取出异物。
孩子是祖国灿烂的花朵,应该朝气有活力。但是,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻却给孩子带来难受与痛苦。一旦患病,我们应该及时采取措施,带孩子及早去医院进行小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的治疗,帮助孩子远离小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的威胁。