小儿小颌畸形综合征的症状有哪些?
常见症状:动脉导管未闭、耳聋、发绀、反胃、房间隔缺损、肺不张、肋骨及胸骨下吸入性凹陷、舌下垂
1.鸟状面容 本病征均有下颌特小的典型“鸟状面容”。
2.腭裂 腭裂的发生率约为50%~68%。
3.
舌下垂 舌下垂呼吸道受阻,舌根在正常情况下有赖于下颌颏联合的下颌舌肌的牵引支持,所以能处于前位。
小颌后移畸形时舌根失去支持即发生后垂,口咽峡缩小被堵乃引起气道阻塞。由于气道阻塞、哺乳障碍,患儿可出现代偿性加强吸气动作和吸吮力,这样使下咽部、胸食管内负压增高,迫使舌根更向后垂。同时有大量空气入胃,可引起
反胃。
呕吐物容量被吸入下呼吸道,导致
吸入性肺炎或
肺不张。本病征的呼吸道受阻程度可有很大差异,轻症仅在仰卧位时有吸气性喘鸣,而在清醒或哭泣时气道基本通畅:呼吸受阻多无声嘶,其喘鸣声与喉源性不同。
4.心血管病损 约20%病例伴心
血管畸形,如
动脉导管未闭,
房间隔缺损,主动脉缩窄,右位心等。可因上呼吸道梗阻而致
肺动脉高压和
肺心病。
5.其他 本病征尚可伴有
眼缺陷、骨骼畸形、耳郭畸形、中耳、内耳结构异常引起的
耳聋、
增殖体肥大、
先天性心脏病与
智力低下等。
典型者,自出生起就有吸气性呼吸道梗死,有时可伴有喉喘鸣、发绀、
肋骨及胸骨下吸入性凹陷,系由于下颌骨发育不全和腭裂,以及舌大占有较大空隙,且向后下垂移位所致。由于仰卧位时症状更甚,此类患儿常有喂养困难,不易吸吮吞咽,易咳呛,由此而致营养不良,体重不增,
生长缓慢。
由于腭裂,食物易呛入气管与耳咽管,故易并发吸入性肺炎与中耳炎。
本病征根据上述临床特点即可进行诊断。