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小儿营养不良性水肿
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小儿营养不良性水肿有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2024-07-01

水肿出现前小儿已有营养不良症状,水肿是本病的主征(图1)。

 

1.一般表现全身消瘦较营养不良性消瘦为轻,有时由于全身水肿而体重不减。肌肉变薄、萎缩、肌张力低下,皮下脂肪尚存。体温常低于正常,四肢冰冷而发绀。反应淡漠、不喜活动,哭声低弱,呈呻吟状,有时烦躁。胸部平坦而腹部膨胀,腹肌无力,松弛或有腹水。肝脏常增大。患病时间短者对生长发育影响不大,持续时间长者则生长发育受阻。

2.凹陷性水肿此乃本病的重要表现,全身性、两侧对称,先见于下肢,尤以足背为显著,病程较久者股部、腰骶部、外生殖器甚至手背及臂均见凹陷性水肿。严重病例可于腹壁、颜面、眼睑以及结膜等处发生水肿。面部水肿大都为水肿而不见凹陷现象,下肢的水肿显著,与胸背及上肢的瘦削相比,形成对照。腹水及胸腔积液仅偶见于极重病例。

婴儿时期的轻度水肿,往往因皮肤弹力很好,不易识别,须注意体重的突然增加,在一天增长数百克,是水肿的可靠标志。

3.皮肤改变常见于重症患者,如出现皮肤改变,则具有特征性。皮肤干燥,失去光泽,过度角化变硬,失去弹性。出现色素沉着,有时有小块分散的皮肤红斑,继而融合成片或开始即呈现大片红斑,逐渐颜色加深,伴鳞状脱皮。多见于四肢和面部,此与癞皮病不同,后者多见于日晒暴露部分。皮肤病变可扩大至全身,易合并感染而发生溃疡

4.毛发指甲改变毛发干枯、脆细、失去光泽,易折断脱落变得稀疏,卷发者变直,深色头发逐渐变浅,色素脱落后可出现红条或灰色的头发,指(趾)甲生长缓慢、脆薄易断。

5.消化功能紊乱吸收功能障碍,食欲愈来愈差,甚至完全拒食,对食物耐受性差,对脂肪及糖耐受均差,对蛋白质耐受尚可。经常发生腹泻、呕吐,更加重了营养不良。血糖低,易发生低血糖而引起休克。

6.其他系统改变心率慢、心音低钝,血压亦偏低,心电图各导联呈低电压,T波低平或倒置。恶性营养不良对早期发育迅速的脑组织危害颇大。患者头围小于正常,智力发育迟滞,其认知、语言、思维、社交均较同龄儿差。及早补充营养脑发育可迅速改善。错过了脑发育的关键期,将留下智力发育迟滞的后遗症。

1.病史有食物摄取蛋白质不足或消耗增多等,婴幼儿最小生理安全需要量可以作为评价时的参考。

2.临床特点以水肿为主要表现和相关的临床症状和体征,人体测量结果。

3.生化检查特点血浆蛋白降低最具特征性外,其余同营养不良消瘦一节。

4.治疗反应予以高蛋白饮食治疗迅速奏效即可诊断。

审编医生
曾洁敏儿科综合 主任医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>

小儿营养不良性水肿相关问答

大面积脑梗塞,双侧都梗塞 您好!关于您所咨询的情况,大面积脑梗塞因为脑水肿的关系,有的时候还是有j可能有危险的,但是具体的还是要看患者的情况,病情的控制,您能做的只有密切配合医生,做好患者的治疗工作,希望您的家人早日康复!有问题随时咨询。
请问这是营养不良性水肿,还是什么 你好,根据你的描述,老人长期卧病在床如果不注意皮肤护理是极容易发生压疮的,至于水肿的原因,需要查一下心脏或者是肾脏彩超,看是否有这种疾病,如果老人特别瘦的话,也有可能是营养不良性的水肿
大便干燥,便秘,便血 根据你的描述,做肠镜检查结果是慢性直肠炎,可以服用消炎药和丽珠得乐治疗。平时注意饮食清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物。可以局部涂抹10%硝酸银溶液。