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心包炎
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谈谈心包炎的治疗方法有哪些?

更新时间:2015-04-01

据调查显示,近年来心包炎的发病率较以往年有了明显的上升趋势,随着心包炎患者的逐渐增多,目前医学上也有了很多种治疗心包炎的方法,那么,心包炎的治疗方法到底都有哪些呢?下面我们就一起来看看吧。

  1.一般治疗

  急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁,加强支持疗法。

  2.病因治疗

  结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。

  如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量,以防复发。

  3.解除心包填塞

  大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有:

  ①常于左第五肋间,心浊音界内侧1~2CM处(或在尖搏动以外1~2CM处进针),穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位;

  ②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位;

  ③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电。另外,使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠。

  以上这些就是专家给出的治疗心包炎的主要方法,专家在此特别提醒广大患者,治疗心包炎的方法虽多,但是每位患者的病情都不一样,所以在治疗前一定要听从医生的建议,选择适合自己的治疗方法。

审编医生
刘铁刚消化内科 主治医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:擅长消化道出血,消化道溃疡,消化道肿瘤的诊断及治疗...详情>

心包炎相关问答

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