心肌梗死的概述

　　心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。一部分糖尿病患者或者和老年患者可能出现无痛性心梗。

　　按照世界卫生组织(WHO)1979年制定的标准，至少符合以下两项的，将被诊断为心肌梗死：

　　(1)典型心肌缺血症状(胸痛或胸闷不适);

　　(2)典型心电图变化;

　　(3)血清心肌酶升高(CK-MB)。

　　到了2000年，欧洲心脏病学会和美国心脏病学会对心机梗死(MI)联合进行了重新定义，急性、演变中或新近心肌梗死诊断条件具备下列任何条件之一：CD心肌生化标志的典型升高和逐渐下降(cTnT或cTnI)或较快增高和下降(CK-MB)，至少伴有下列情况之一者：

　　(1)心肌缺血症状。

　　(2)心电图出现病理性Q波。

　　(3)心电图示心肌缺血(ST段抬高或压低)。

　　(4)冠心动脉介入术(如冠状动脉成形术)。