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休克，是一个对我们来说威胁还是比较大的问题。这样看来，其诊断和诊断鉴别便是非常重要的了。只有做到及时的诊断鉴别，方才能够让我们尽可能的摆脱麻烦的困扰。那么一起看看休克的诊断鉴别知识。
(一)心原性休克的鉴别诊断 心原性休克最常见于急性心肌梗塞，根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题，在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别：
①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。
②急性心包填塞，为心包腔内短期内出现大量炎症渗液，脓液或血液，压迫心脏所致，患者有心包感染，心肌梗塞，心脏外伤或手术操作创伤等情况，此时脉搏细弱或有奇脉，心界增大但心尖搏动不明显，心音遥远，颈静脉充盈，X线示心影增大面搏动微弱，心电图示低电压或兼ST段弓背向上抬高和T波倒置，超声心动图，X线CT或MRI显示心包腔内液体可以确诊。
③主动脉夹层分离(参见"心肌梗塞")。
④快速性心律失常，包括心房扑动，颤动，阵发生室上性或室性心动过速，尤其伴有器质性心脏病者，心电图检查有助于判别，⑤急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，由感染性心内膜炎，心脏创伤，乳头肌功能不全等所致，此时有急性左心衰竭，有关瓣膜区有返流性杂音，超声心动图和多普勒超声检查可确诊。
(二)低血容量性休克的鉴别诊断 急性血容量降低所致的休克要鉴别下列情况：
①由出血，胃肠道，呼吸道，泌尿道，生殖道的出血，最后排出体外诊断不难，脾破裂，肝破裂，宫外孕破裂，主动脉瘤破裂，肿瘤破裂等，出血在腹腔或胸腔，不易被发现，此时除休克的临床表现外患者明显贫血，有胸，腹痛和胸，腹腔积血液的体征，胸，腹腔或阴道后穹窿穿刺有助于诊断，
②外科创伤，有创伤和外科手术史诊断一般不难。
③糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷，(参见"糖尿病")。
④急性出血性胰腺炎，(参见"胰腺炎")。
(三)感染性休克的鉴别诊断 各种严重的感染都有可能引起休克，常见的为：
①中毒性细菌性痢疾，多见于儿童，休克可能出现在肠道症状之前，需肛门拭子取粪便检查和培养以确诊。
②肺炎双球菌性肺炎，也可能在出现呼吸道症状前即发生休克，需根据胸部体征和胸部X线检查来确诊。
③流行性出血热，为引起感染性休克的重要疾病。
④暴发型脑膜炎双球菌败血症，以儿童多见，严重休克是本病特征之一。
⑤中毒性休克综合征，为葡萄球菌感染所致，多见于年轻妇女月经期使用阴道塞，导致葡萄球菌繁殖，毒素吸收;亦见于儿童皮肤和软组织葡萄球菌感染，临床表现为高热，呕吐，头痛，咽痛，肌痛，猩红热样皮疹，水样腹泻和休克。
以上的文章便是为我们就介绍了休克的诊断鉴别的知识，相信这样的知识，对于大家而言还是有着不小的帮助的。同时也提醒大家，休克是一个严重的问题，若是发生，一定要及时治疗。
