心力衰竭如何来进行治疗 　　

心力衰竭是我们很多人都应该关注的一种疾病。很多患者在进行心力衰竭治疗的过程中，往往不知道应该从哪些方面进行，这样的话，往往会耽误我们的治疗。因此了解一下心力衰竭如何来进行治疗还是很有必要的。

1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2.吸氧。立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧，使肺泡内压增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。

3.吗啡。吗啡3～5mg静脉注射不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。必要时每间隔15分钟重复1次，共2～3次。老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射。

4.快速利尿呋塞米20～40mg静注，于2分钟内推完，10分钟内起效，可持续3～4小时，4小时后可重复1次。除利尿作用外，本药还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。

5.血管扩张剂。以硝酸甘油、硝普钠或rhBNP静脉滴注。

(1)硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，使LVEDP及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大，可先以10μg/min开始，然后每10分钟调整1次，每次增加5～10μg，以收缩压达到90～100mmHg为度。

(2)硝普钠：为动、静脉血管扩张剂，静注后2～5分钟起效，起始剂量0.3μg/(kg·min)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至5μg/(kg·min)，维持量为50～100μg/min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

(3)重组人脑钠肽(rhBNP)：为重组的人BNP，具有扩管、利尿、抑制RAAS和交感活性的作用，已通过临床验证，有望成为更有效的扩管药用于治疗AHF。

以上这些治疗方法和药物都是治疗心力衰竭经常会用到的一些药物了。对于大多数患者来说，治疗是一个过程，在这个过程中，我们一定要搞清楚应该要用什么方法和药物，这样的话，治疗才会有效果。

审编医生

赵敏蕾普通内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：贫血，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，高血压，糖尿病，胃肠...详情>