胸膜疾病的患者该如何检查和诊断呢更新时间:2013-05-16

现实的生活中很大工作压力和不规律的生活节奏可能造成人们免疫力下降，患上胸膜疾病。那么已经发觉胸膜症状异常的患者该如何诊断呢?专家称，我们应该首先了解一下该疾病的症状和检查诊断的方法，因此本文中专家就详细帮助我们介绍一下胸膜疾病的患者该如何检查和诊断。

1.一般分为以下10型：

①纤维蛋白性胸膜疾病：即“干性胸

膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。

②浆液纤维蛋白性胸膜疾病：即“渗出性胸膜疾病”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜疾病、化脓性胸膜疾病、肿瘤性胸膜疾病所致。胸痛气急为主要表现。

③结核性胸膜疾病：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜疾病、结核性渗出性胸膜疾病、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。

④肿瘤性胸膜疾病;由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。

⑤化脓性胸膜疾病：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。

⑥真菌性胸膜疾病：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。

⑦结缔组织病胸膜疾病：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。

⑧胆固醇性胸膜疾病;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。

⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。

⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。

2.查体：

干性胸膜疾病：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜疾病：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

3.x线检查：

于性胸膜疾病病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

4.超声波检查：

可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

5.实验室检查：

①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。

②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜疾病的诊断。

③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。

6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。

上文中的内容就是专家向我们介绍的胸膜疾病的患者该如何检查和诊断，我们要根据自己的症状来确定接收检查的项目和诊断方法。我们应该首先了解一下该疾病的症状和检查诊断的方法，因此结核不同的症状才能够很好地治疗。

审编医生

徐志强泌尿外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：急、慢前列腺炎，前列腺增生，男性性功能障碍，泌尿生...详情>