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六味地黄丸,可以说是国人最为熟悉的“明星中药”,近些年,随着人们保健意识的提高,有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品。还有的中老年人,只要腰酸腿疼,就自行诊断为肾实,服用六味地黄丸来“强身健体”,而且“持之以恒”。因为大家看到周围吃六味地黄丸的人越来越多,如同没什么副作用,也就认为没什么好担心的。
六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用,三补三泻,以熟地黄、山萸肉、山药三补为主,滋养肝、脾、肾三脏;以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐,渗湿清热泄浊,寓泻于补、泻不伤正。因此,六味地黄丸主治由肾阴亏实引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、等症状。
如果是表现为怕冷明显,体质实弱,喜夏不喜冬的阳实(包括肾阳实、脾阳实)证或阳实体质的人则不宜服用六味地黄丸,良多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜”。这样的人应该选择治疗肾阳实的药物,比如金匮肾气丸。
因为六味地黄丸中的熟地黄、山萸肉等补阴药,都属于中医所说的滋腻之品,简单说就是不易消化,吃了后会妨碍消化功能。因此,脾实的人慎用,特殊是中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。中断吃,影响不大;长期连续服用的话,就弗成取了。临床上常常会见到肾实兼有脾实的病人,这种情况下应先用些补脾的中药如补中益气丸、回脾丸等补脾益气,等脾气充足后再服六味地黄丸补脾;或者补脾补肾同时进行。近代北京四大名医之一的施今墨老先生运用六味地黄丸治疗疾病时常要配伍健脾行气化湿的砂仁,就是这个意思。