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新生儿肺气漏
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新生儿肺气漏要进行哪些检查更新时间:2013-05-06

新生儿肺气漏是指新生婴儿肺泡内气体外漏至体内,由多种病因所致,会使孩子遭受极大的痛苦,家长应该引起重视,家长要注意让孩子配合医生检查准确诊断,这样医生才能根据具体病情进行治疗,那么新生儿肺气漏要进行哪些检查呢?

血液气体值的变化中、高碳酸血症为早期变化,而后动脉血氧分压会逐渐下降。有感染时,外周血白细胞、中性粒细胞显着增高,可有核左移,出现中毒性颗粒。用具有强光束的纤维光学透照器检查胸部(Transillumination)及胸部X线检查是确诊气胸的手段。

常规作胸部X线片、心电图、B超等检查。胸部X线检查是迅速确诊新生儿胸部气漏的首选影像学检查方法。在肺气漏的诊断中正位X线片不易显示,胸部侧位片在肺气漏尤其是少量积气疾病的诊断中,有着不可忽略的重要作用。由于新生儿肺气漏有着其特殊性,少量纵隔积气于纵隔旁呈现细的条带状透量影,少量气胸常表现为心缘或膈面异常锐利清晰,或于胸腔顶部、膈面肺底间存在弧形透亮带,其次内侧气胸较常见,许多时候都不易分辨出气漏部位,它的X线表现与成人略有不同,主要取决于投照体位的改变,导致胸腔内气体分布和胸腔负压丧失后毗邻肺压缩方向的变化。有学者认为纵隔积气为内侧气胸或前部气胸伴发,胸部侧位X线片在纵隔气肿与气胸的鉴别诊断中起着重要作用。

透照法:危重病儿不能搬动,可用冷光源透照以确定气漏部位,便于穿刺减压。

超声检查:超声检查可辅助诊断不典型的纵隔气肿,并可用于鉴别内侧气胸与纵隔气肿。

 内镜检查:颈纵隔气肿可用五官科内镜检查协助诊断与治疗。

 透照试验:以高强度纤维光源两侧对比探查胸部,大量气体积集部位透亮度高,但如患儿胸壁水肿严重、PIE或超低体重儿胸廓极度菲薄时此试验可不敏感,但对于突然发生的张力性气胸行透照试验,可立即明确诊断。

 诊断性穿刺:临床突然恶化者可用蝴蝶针诊断性穿刺既可作为诊断,亦可作为急救治疗用。

以上是对新生儿肺气漏检查的介绍。家长一定要对孩子做好各类疾病预防工作。一旦孩子患上了新生儿肺气漏,家长要让孩子及时接受治疗,同时为了能促进治疗,家长要注意在日常生活中悉心照顾孩子。注:以上内容仅供参考。

审编医生
曲朋安儿科综合 副主任医师 医院:烟台龙矿医院

主治疾病:支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>

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