这两类父母的血型最有可能导致新生儿患上溶血症

什么是abo溶血症？

简单说，就是母体和婴儿血型不合。婴儿体内的红细胞受到抗体攻击破裂，血红蛋白逸出，红细胞溶解，血清里的胆红素急速升高。胆红素升高就会引发黄疸发生，这也说明了为什么溶血症患儿会伴有并发症核黄疸的原因。

皮肤性黄疸还能消退，但脑神经一旦被染黄就会坏掉，永远无法修复。胆红素对神经的伤害可造成智力低下、瘫痪、耳聋等，这些可怕的伤害是永久性的，并且无法恢复。所幸大部分新生儿的溶血症只要发现及时，绝大部分都能治愈。所以溶血症其实并没有传说中的那么可怕。

O型血的妈妈更需要警惕abo溶血症

因为新生儿溶血症是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。妈妈的血型是O型，那么妈妈的红细胞就没有A型和B型的抗原。如果丈夫也不是O型，那么宝宝就可能为A型或B型。假设宝宝的血型为A型，宝宝在妈妈怀孕过程中红细胞进入母体，妈妈体内就会产生抗A抗体，这些抗A抗体在怀孕或生产时有可能会通过脐带进入胎儿体内，破坏宝宝的红细胞，导致红细胞被溶解，从而引起溶血病。

这两类父母的血型最有可能导致新生儿患上溶血症：

1.妈妈为O型血、爸爸为A、B、AB型。

2.妈妈为Rh阴性，胎儿为Rh阳性。

假如妈妈是O型，宝宝是A型，宝宝患溶血症原理是这样的：

但并不是所有O型妈妈和血型不合就一定会产生溶血症，理论发生率为20%，但因为有现代医学的检测、治疗等手段控制，实际发生率低于5%的样子。而Rh血型即所谓的熊猫血型系的人群，也并不是一定就会患溶血症，当妈妈为Rh阴性，宝宝为Rh阳性的时候，才有得溶血症的可能，所以准妈妈们也不用太担心。

怎么知道新生儿出生后可能患溶血症

孕妇需要留意以下几个新生儿的体征情况：

1.如果有溶血症的宝宝，一般出生后第二天会出现黄疸，4-5天内达到高峰。Rh血型的溶血症一般24小时内就会出现黄疸，2-3天达到高峰。

2.因为红细胞被破坏，宝宝会有不同程度的贫血，皮肤颜色变黄或苍白。

3.黄疸病情呈加重趋势，宝宝出现呼吸急促、心跳加快、肝脾肿大。

4.宝宝变得嗜睡、尖叫、惊厥、拒食、反应差、角弓反张(项背高度强直，使身体仰曲如弓状的病症)等状况。

确认新生儿患溶血症该怎么做

如果是新生宝宝发现有溶血症，医生会采取光照、药物、补铁、补血等方式给宝宝治疗，爸爸妈妈们也不用太过担心，而且治疗基本上是隔离治疗，妈妈除了给宝宝准备送奶外，基本上是看不到宝宝的，都由医护人员全权照料，直到恢复正常为止。

在出生时需要做的工作：

1.分娩时随时准备抢救宝宝

2.胎儿出来时立即剪短脐带，减少抗体进入宝宝血液。

3.保留好脐带，准备给重溶血患儿换血用。

如何预防溶血症

1.以下两类妈妈在备孕阶段就要做好孕前ABO溶血检查：

①O型血妈妈，丈夫为AB型的的爸爸。

②有不明流产史、胎儿宫内死亡或因其他原因有过输血经历的妈妈。

特别提醒：并不是孕前检查结果为妈妈O型血，爸爸非O型血就一定要服药，有些医院为了创收会让O型血妈妈在孕前就开始服药，这是不科学不正确的。而且溶血症一般多发于第二胎，如果是因为流产或输血妈妈的体内已经残留了抗体，那么第一胎出生的婴儿也有可能患溶血症。

2.孕后定期检查抗体效价，如果妈妈抗A(B)IgG效价>1:64者，就需要警惕了。检查抗体的时间：第一次：16周;第二次：28-30周;以后每2-4周进行一次检查。根据检查结果，如果需要治疗的，要按照医生要求进行治疗。

审编医生

陈瑶新生儿科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：诊治各种新生儿期疾病：如早产儿、新生儿肺炎、新生儿...详情>