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新生儿急性肾功能衰竭
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

新生儿急性肾功能衰竭的检查项目有哪些?

  检查项目:酸化甘油溶血试验、急性肾功能衰竭诊断试验、尿量、尿常规、血清肌酐、肾功能检查、羊水钠

  1.实验室检查

  (1)尿量显著减少 新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿,尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。尿常规因病因而异。

  (2)氮质血症 血清肌酐(Scr)≥88~142µmol/L,血尿素氮(BUN)≥7.5~11mmol/L或Scr每天增加≥44µmol/L,BUN增加≥3.57mmol/L。

  (3)肾小球滤过率测定(GFR) 有条件时测肾小球滤过率(如内生性肌酐清除率)常≤30ml/(min·1.73m[2] )。由于应用经典的内源肌酐清除率评估GFR较复杂,临床上可应用Schwartz公式计算新生儿GFR,评价新生儿ARF肾功能状态,其结果与应用内源肌酐清除率值呈显著正相关。Schwartz公式:GFR(ml/min·1.73m[2] )=0.55×L/Pcr(L为身长cm,Pcr为血浆肌酐mg/dl)。

  (4)常伴有酸中毒、水电解质紊乱 血生化检查发现血钾、镁、磷增高而钠、钙、氯降低。二氧化碳结合力降低。

  2.其他辅助检查

  (1)肾脏超声检查 为非侵袭性检查方法,能精确描述肾脏大小、形状、积水、钙化及膀胱改变。对疑有肾静脉血栓形成或无原因的进行性氮质血症者,应做此项检查。

  (2)放射性核素肾扫描 了解肾血流灌注、肾畸形,并对肾小球滤过率能作系列对比性判断。

  (3)CT及磁共振 有助于判断肾后性梗阻。


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