医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
确诊患儿是新生儿急性肾功能衰竭疾病时，患儿要早做治疗，才能控制肾功能不再继续衰竭，不然会影响肾功能完全丧失，给患者造成的伤害非常大，将会威胁生命，那么患上新生儿急性肾功能衰竭要怎么治疗呢?
1.早期防治
重点为去除病因和对症治疗，如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流。此时如无充血性心力衰竭存在，可给等渗盐水20ml/kg，2小时静脉内输入，如仍无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg，常可取得较好利尿效果。有资料报道同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳。甘露醇可增加肾髓质血流，对减轻水肿有一定疗效。肾后性ARF以解除梗阻为主。肾前及肾后性ARF如不及时处理，可致肾实质性损害。
2.少尿期或无尿期治疗
(1)限制液体入量
24小时入量=前一天尿量+不显性失水量+胃肠道失水量+引流量-内生水量。足月儿不显性失水30ml/(kg·d)，早产儿或极低出生体重儿可高达50～70ml/(kg·d)，每日称量体重，以体重不增或减少0.5%～1%为宜。
(2)纠正电解质紊乱
①高钾血症 应停用一切来源的钾摄入。无心电图改变时，轻度血钾升高(6～7mmol/L)可用聚磺苯乙烯钠。有心电图改变或血钾>7mmol/L，应给葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性，并同时应用碳酸氢钠。但如并发高钠血症和心力衰竭，应禁用碳酸氢钠。此外可给葡萄糖和胰岛素输入促进钾进入细胞内。以上治疗无效时考虑做透析治疗。 ②低钠血症 多为稀释性，轻度低钠血症(血钠120～125mmol/L)，通过限制液量多可纠正。血钠<120mmol/L且有症状时适当补3%氯化钠 ③高磷、低钙血症 降低磷的摄入、补充钙剂。血钙低于8mmol/L，用10%葡萄糖酸钙静脉滴入，可同时给适量的维生素D促进钙在肠道吸收。
(3)纠正代谢性酸中毒
pH<7.2或血清碳酸盐<15mmol/L时，应给予碳酸氢钠，5%碳酸氢钠1ml/kg可提高血碳酸氢盐1mmol/L，可先按提高2～3mmol/L给予或实际碱损失×0.3×体重(kg)计算，于3～12小时内视病情分次输入，避免矫枉过正。
(4)治疗高血压
出现高血压主要是水潴留所致，应限制水和钠的摄入并给利尿剂。
新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法主要是文章中介绍的这些，新生儿发生肾功能衰竭危害是很大的，必须早做治疗，同时还要防止其它并发症的出现，有并发症时还要对症的采取医治，不然多种疾病缠身会威胁生命健康。