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新生儿急性肾功能衰竭
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上新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状更新时间:2015-07-09

新生儿出生代表着新的希望,可是新生儿患上疾病就会造成困扰,给家庭带来很大的影响,尤其是患上新生儿急性肾功能衰竭时,家长会出现很大的压力,而患儿也会很痛苦。那么患上新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状呢?

1.一般表现

(1)非特异性症状 拒食呕吐、苍白、脉搏细弱。

(2)主要症状是少尿无尿,补液过多时(出现水肿,体重增加)可导致高血压、心力衰竭肺水肿脑水肿惊厥

(3)体征有水肿、腹水等。

2.临床分期

根据病理生理改变和病情经过分3期:少尿或无尿期、多尿期和恢复期。

(1) 少尿或无尿期主要表现包括:

1)少尿或无尿:新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿,尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。新生儿ARF少尿期持续时间长短不一,持续3天以上者病情危重。近年陆续有无少尿性新生儿ARF的报道,其病情及预后好于少尿或无尿者。

2)电解质紊乱:新生儿ARF常并发下列电解质紊乱:①高钾血症,血钾>7mmol/L。由于少尿时钾排出减少,酸中毒使细胞内钾向细胞外转移可伴有心电图异常:T波高耸、QRS增宽和心律失常。②低钠血症,血钠<130mmol/L。主要为血稀释或钠再吸收低下所致。③高磷、低钙、高镁血症等。

3)代谢性酸中毒:由于肾小球滤过功能降低,氢离子交换及酸性代谢产物排泄障碍等引起。

4)氮质血症:ARF时,体内蛋白代谢产物从肾脏排泄障碍及蛋白分解旺盛,血中非蛋白氮含量增加,出现氮质血症。

5)水潴留:由于排尿减少,水分排不出,和(或)发病初期入量限制不严,使大量水分滞留体内,表现为体重增加,全身浮肿,甚至有胸水、腹水,严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿,是此期死亡的重要原因之一。

(2)多尿期

随着肾小球和一部分肾小管功能恢复,尿量增多,一般情况逐渐改善。如尿量迅速增多,患者可出现脱水、低钠或低钾血症等。此期应严密观察病情和监护血液生化学改变。

(3)恢复期

患儿一般情况好转,尿量逐渐恢复正常,尿毒症表现和血生化改变逐渐消失。肾小球功能恢复较快,但肾小管功能改变可持续较长时间。

新生儿急性肾功能衰竭出现的症状与一般的肾衰竭有相似的症状,多数家长能及时辨别患儿身体的异常,此时患者要立即到医院检查,通过检查可确诊所患的疾病,此时采取治疗才能控制病情,防止新生儿急性肾功能衰竭继续恶化。

审编医生
陈朝儿科综合 主治医师 医院:扬州市中医院

主治疾病:中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等...详情>

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