上新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状

新生儿出生代表着新的希望，可是新生儿患上疾病就会造成困扰，给家庭带来很大的影响，尤其是患上新生儿急性肾功能衰竭时，家长会出现很大的压力，而患儿也会很痛苦。那么患上新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状呢?

1.一般表现

(1)非特异性症状 拒食、呕吐、苍白、脉搏细弱。

(2)主要症状是少尿或无尿，补液过多时(出现水肿，体重增加)可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿和惊厥。

(3)体征有水肿、腹水等。

2.临床分期

根据病理生理改变和病情经过分3期：少尿或无尿期、多尿期和恢复期。

(1) 少尿或无尿期主要表现包括：

1)少尿或无尿：新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿，尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。新生儿ARF少尿期持续时间长短不一，持续3天以上者病情危重。近年陆续有无少尿性新生儿ARF的报道，其病情及预后好于少尿或无尿者。

2)电解质紊乱：新生儿ARF常并发下列电解质紊乱：①高钾血症，血钾>7mmol/L。由于少尿时钾排出减少，酸中毒使细胞内钾向细胞外转移可伴有心电图异常：T波高耸、QRS增宽和心律失常。②低钠血症，血钠<130mmol/L。主要为血稀释或钠再吸收低下所致。③高磷、低钙、高镁血症等。

3)代谢性酸中毒：由于肾小球滤过功能降低，氢离子交换及酸性代谢产物排泄障碍等引起。

4)氮质血症：ARF时，体内蛋白代谢产物从肾脏排泄障碍及蛋白分解旺盛，血中非蛋白氮含量增加，出现氮质血症。

5)水潴留：由于排尿减少，水分排不出，和(或)发病初期入量限制不严，使大量水分滞留体内，表现为体重增加，全身浮肿，甚至有胸水、腹水，严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿，是此期死亡的重要原因之一。

(2)多尿期

随着肾小球和一部分肾小管功能恢复，尿量增多，一般情况逐渐改善。如尿量迅速增多，患者可出现脱水、低钠或低钾血症等。此期应严密观察病情和监护血液生化学改变。

(3)恢复期

患儿一般情况好转，尿量逐渐恢复正常，尿毒症表现和血生化改变逐渐消失。肾小球功能恢复较快，但肾小管功能改变可持续较长时间。

新生儿急性肾功能衰竭出现的症状与一般的肾衰竭有相似的症状，多数家长能及时辨别患儿身体的异常，此时患者要立即到医院检查，通过检查可确诊所患的疾病，此时采取治疗才能控制病情，防止新生儿急性肾功能衰竭继续恶化。

审编医生

陈朝儿科综合 主治医师 医院：扬州市中医院

主治疾病：中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等...详情>