新生儿青紫治疗前的注意事项

(一)治疗

一经发现青紫，应及早吸氧治疗，尽快使青紫消除，维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上，同时进行病因治疗。

对周围性青紫应注意保温，用强心利尿药和血管活性药物改善心功能，纠正休克和微循环障碍，增加周围组织血液灌流。

对中心性青紫应及早确定病因，根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起，为要降低肺动脉压力，可用血管扩张药和高度机械通气，使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下，促使肺血管扩张，肺动脉压力降低，右至左分流消失，青紫迅速减轻。

诊断为高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝每次1～2mg/kg，加入10%葡萄糖10ml静脉推注，作用快而安全，一般注射后15～30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加维生素C0.5g静脉推注，但作用不及亚甲蓝迅速。

(二)预后

视引起青紫的病因不同而不同，视病情的轻重而不同。重症肺源性青紫和心源性青紫，易引起并发症而影响预后，增加死亡率。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>