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新生儿溶血是由于孕妇和胎儿或新生儿红细胞血型抗原不相合,妊娠前母亲被致敏或已经产生相应抗原的抗体,怀孕过程中母体接受胎儿血液刺激后产生针对胎儿红细胞抗原的抗体,抗体通过胎盘与胎儿红细胞发生免疫性溶血性疾病,引起溶血。包括ABO溶血和Rh溶血,其中ABO血型不合者多见。
ABO溶血可引起胎儿贫血、黄疸、水肿、核黄疸等一系列症状,有可能发生智力损害,严重者发生死亡。所以,为了避免出生缺陷,提高新生儿生活质量,HDN的实验室检测、预防及治疗应引起大家重视。
下面大家来了解一下新生儿ABO溶血的相关治疗
1、提前分娩:根据抗体效价的变化,结合胎儿是否发生水肿及贫血症状,决定是否终止妊娠及提前分娩,以防止免疫性抗体造成胎儿红细胞进一步破坏。
2、宫内输血:胎儿出现严重贫血、缺氧、感染等症状时,可进行宫内胎儿手术、介入、输血等治疗,宫内输血技术由之前的胎儿腹腔内输血逐渐发展为在超声引导下经脐静脉胎儿输血术。
3、血浆置换:尤其高效价IgG抗-A/B经血浆置换后抗体效价降低明显。
4、换血治疗:严重者课行此治疗方式可降低患儿循环血液中的胆红素、致敏红细胞和免疫抗体,以纠正贫血。
5、光照疗法:光照疗法是一种简单易行的降低血清未结合胆红素的方法,是新生儿溶血病的主要治疗手段。我国2001年后基本采用统一的全国方案,即脐血胆红素浓度>59.9 μmol/L时,蓝光照射波长在425~475 nm。
6、输血治疗,应根据实验室检测指标和临床症状决定输血,新生儿静脉 Hb