外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 先天性肠闭锁 > 新生儿肠闭锁手术方法有哪些
先天性肠闭锁
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

新生儿肠闭锁手术方法有哪些更新时间:2020-05-25

新生儿肠闭锁是新生儿外科中一种最为常见的消化道畸形性疾病,也是新生儿肠梗阻的比较常见的原因。肠闭锁可分为十二指肠闭锁、小肠闭锁及结肠闭锁,其病因尚不清楚,多认为与胚胎发育期间肠管空化不全、血液循环受阻和神经系统发育异常有关。

患儿出生后大多都有肠梗阻的表现,症状出现的早晚以及轻重主要取决于闭锁的部位和程度。绝大一部分患儿的呕吐是以胆汁性呕吐为主,同时还伴有或间歇性感到腹胀。大部分肠闭锁患儿出生不会排出胎粪,他们仅排出油灰样的大便,但是也有少数病人可以排少量胎粪。患有肠闭锁的新生儿在体检时常常可以发现扩张的肠袢。在目前的医学研究和发展进程中,手术是治疗该类疾病的最直接,最有效的方法。

根据小肠的肠管位置及肠系膜的具体形态,一般可将肠闭锁分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型(Ⅲa、Ⅲb)和Ⅳ型肠闭锁,根据闭锁的类型、患儿的一般情况不同,手术中的处理方式也有不同,效果也明显不同,特别是高位空肠闭锁,处理上仍有难度。对于肠管直径相差不大的,通常采用I期吻合术,切除闭锁近端肥厚肠管;如果两端肠管直径相差很大,需要采用行裁剪式端斜吻合术;为了减轻吻合口张力、促进肠道恢复,可采用近端肠管缩窄术;在无法采用I期吻合的高位空肠闭锁的案例中,医生也可选用Bishop-Koop手术手法或Santulli-Blance手术手法。当患儿的情况很差,腹腔污染严重或伴有肠坏死穿孔,可采用肠造口术。

在肠闭锁患儿的治疗中,医生需要根据具体情况,选择合适的手术方式,提高手术技巧,加强术后的管理,制定术后长期合理的喂养计划以及建立完善的随访制度,这样才能有效提高肠闭锁患儿生存率,改善他们的生活质量。在当代社会里,随着新生儿外科诊断、治疗水平的提高以及麻醉、监护、术后护理的整体进步,肠闭锁的救治率和治愈率逐渐提高。

审编医生
李晓军普通外科 主任医师 医院:辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病:胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌...详情>

先天性肠闭锁相关问答

先天性髋关节脱位有可能到2岁才出现症状吗 病情分析:你好,根据你叙述的情况,先天性髋关节脱位不是两岁时才有的。指导意见:主要是孩子小,刚学会走路,家长没有及时发现的。建议先天性髋关节脱位要及早治疗。 提问人的追问 2017-03-10 15:31:51那就是说...
我先天性看东西有黑点出现在眼前 如果没有视力下降或者是视野缺损,那有可能是飞蚊症的症状,出现了飘动的小黑点或者是有闪光感。规律作息,保证充足睡眠,避免眼睛疲劳,到眼科检查一下,明确诊断。
去年拍脑ct检查结果有先天性蛛网膜囊肿 病情分析:具体是头的哪个部分疼,比如说是前额痛?还是两边太阳穴痛?还是后头痛?是胀痛吗?有没有血管跳动的感觉?还是闪电痛?或者针扎痛?牵扯痛?指导意见:如果是太阳穴两边的胀痛多考虑血管性头痛,如果是针扎样的,闪电一样的痛...