心脏三尖瓣关闭不全怎么办

心脏三尖瓣关闭不全主要是由于三尖瓣由于某些原因不能正常关闭，导致血液从心室返流至心房。该病没有特定人群，通常由感染引起，病因主要分为病理性和器质性。临床上，大多数是由后天性疾病引起的。那么，心脏三尖瓣关闭不全怎么办？

一、口服药物

1.β受体阻滞剂

大多数患者伴有三尖瓣返流，此时可以服用β受体阻滞剂来控制心率和防止心动过速。这也可以增加舒张，改善血流和右心室充盈。

2.利尿剂

三尖瓣患者还应注重低盐食物和利尿剂的使用，这不仅可以控制心力衰竭的发生。还可以降低心房压力。此外，需要硝酸盐药物来增加静脉顺应性。

二、手术治疗

1.手术适应症

严重症状：一些肝肿大、严重肝功能不全和持续败血症的患者适合手术治疗。

沉重的心脏负荷：器质性三尖瓣关闭不全可能导致心力衰竭、超负荷和心内膜炎。此时，需要进行手术。

2.常用手术方法

三尖瓣反流手术一般包括瓣环成形术，适用于大多数患者，修复术通常是患者的首选，只有当瓣膜疾病严重时，才可以选择置换，但风险很高，存在死亡的可能性。因此，在正常情况下，不建议所有患者更换瓣膜。

大多数三尖瓣关闭不全是功能性的，因此如果进行瓣膜置换，患者的死亡率会很高，同时也会导致一系列并发症。因此，瓣膜成形术通常是首选。

总的来说，诊断原发性三尖瓣反流导致右心增大，可以给予扩血管药、利尿剂、强心药等病因治疗，血管扩张剂可以减少反流。严重者采用外科修复，如果由于三尖瓣本身的疾病导致严重的反流，在环成形术或修复无效时进行瓣膜置换。当患者发现自己患有三尖瓣反流时，必须及时服药以控制病情，为了能更好地控制它们的状况，建议修复瓣膜以解决根本问题。

审编医生

杨栋梁全科 副主任医师 医院：赣州市人民医院

主治疾病：擅长全科医学，原发性高血压,冠心病，口腔疾病...详情>