主动脉夹层动脉瘤的非手术治疗方法有哪些

当主动脉中层的夹层出现血肿的时候就会引起主动脉夹层动脉瘤这种严重的心血管急症。这种疾病会累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，早期的死亡率极高，需要及时进行治疗。除了手术治疗外，主动脉夹层动脉瘤还有非手术治疗的方法。

1.镇痛

医生通常会给予适当阿片类药物(如吗啡、哌替啶等)肌注或静脉应用。缓解疼痛症状可提高对血压和心率的控制效果，同时可适当安抚患者情绪。

2.控制心率和血压

控制左心室收缩压和心率可降低主动脉破裂的风险，药物治疗的目标是控制收缩压在100~120mmHg ，心率稳定在60~80次分。降压最基础及首选的药物为β受体阻滞剂(如美托洛尔，艾司洛尔等)，当降压效果不明显时可以联合其他降压药物。

临床上常将静脉受体阻滞剂与硝普钠联用。但心率控制不佳时不能使用硝普纳，避免反射性儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)释放，造成主动脉压力增加进而加重病情。不能耐受受体阻滞剂的患者，可静注非二氢吡啶类钙通道拮抗剂替代。

一般的药物治疗只能暂时控制住病情的发展，患者要想长期的稳定下来，建议最好是进行手术治疗。主动脉夹层动脉瘤是根据分型来决定手术类型的，患者可以在查清楚自己的实际情况之后再选择适合自己的手术。

除必要的治疗外，患者还需要进行终身降压治疗。在平时的生活中，患者要规律用药。多注意休息，避免剧烈的活动。每天检测血压的控制效果，然后对病情的控制或者进展进行评估。如果控制效果不好，一定要及时去医院再次进行相关的检查和治疗。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>