胸主动脉瘤患者会有什么症状？

在众多疾病中，一些病症易产生明显的症状，易于发现，也利于治疗。但有些病症，在没有严重到一定程度的情况下，并没有任何症状，患者也不会身体感觉不适，当出现症状时已经很严重了。胸主动脉瘤就是属于后者的严重的疾病，前期没有症状难于发现。专家提醒，一年一次的例行体检在疾病早发现方面意义重大。

临床表现胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm)仅在压迫或侵犯临近器官和组织后才出现临床症状。常见的为胸痛;肋骨、胸骨、脊椎受侵蚀以及脊椎神经受压迫的病例，胸痛更为明显。主动脉弓部动脉瘤压迫气管、支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗阻，致呼吸困难;喉返神经受压迫，产生声音嘶哑;交感神经受压迫可引起Horner综合征;隔神经受压迫则产生隔肌麻痹;左无名静脉受压迫则可使左上肢静脉压高于右上肢。升主动脉根部动脉瘤长大后，可使主动脉瓣瓣环扩大，产生主动脉瓣关闭不全的症状和体征。动脉瘤长大后，可延伸到颈部胸骨切迹上方或侵蚀破坏胸廓骨骼，胸壁呈现搏动性肿块。

胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞等很快死亡。

急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的病人。症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，随着壁间血肿的扩大，压迫和阻塞主动脉的分支而产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫(颈动脉受压);急腹痛(肠系膜动脉受压)、无尿、肢体疼痛等。若动脉瘤发生破裂，则病人多很快死亡。

诊断动脉瘤较小，临床上尚无症状的病例，往往在胸部X线检查时，才发现动脉瘤块影。透视或超声扫描检查可能见到扩张性搏动。目前，对怀疑患有胸主动脉瘤的病人有许多影像学检查方法，不但可明确胸主动脉瘤的诊断和与纵隔肿瘤及其他疾病相鉴别，且可清楚地了解主动脉瘤的部位、范围、大小、与周围器官的关系，特别是胸主动脉的分支受侵的情况、动脉瘤腔内有无血栓形成和有无破裂等，为治疗提供可靠的信息。这些检查包括:胸部CT、磁共振、超速CT及三维成像、胸主动脉造影、数字减影造影术等，可根据病人的具体情况分别应用。

据专家介绍，在当前的医疗技术水平下，胸主动脉瘤的治疗成功率是很高的，只要患者及时接受正规医院的检查及治疗是很有希望恢复健康的。在胸主动脉瘤的治疗措施上，目前各大医院都建议采取动脉瘤切除人工血管替换术。

审编医生

徐志强泌尿外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：急、慢前列腺炎，前列腺增生，男性性功能障碍，泌尿生...详情>