做心脏支架后有微量积液怎么办

支架治疗是冠心病常见的介入治疗方法，已成为冠心病治疗的重要手段。具体操作是冠状动脉造影后经皮穿刺股动脉或弯曲动脉，然后用导管将支架送入狭窄的冠状动脉并扩张，从而重新开放闭塞的血管或使血管狭窄程度降至最低。那么做心脏支架后有微量积液怎么办？

心脏手术后心包积液通常是由于术中心包的某些损伤引起的，如冠心病的冠状动脉支架植入术、心房颤动的射频消融术等。少量心包积液不会造成严重后果，将来会逐渐被吸收，当心脏手术后有大量心包积液时，可以放置心包引流管以防止心包填塞等严重情况。同时密切观察心包积液量、引流液性质及引流管是否通畅。如果出现发烧甚至哮喘，应立即进行心脏超声检查以澄清渗出物。如果引流不良，可更换引流部位或引流管。

术后积液的治疗方法取决于手术类型和术后时间，如果心脏手术后出现胸腔积液，若胸腔积液量较小且没有严重的呼吸困难和压迫症状，可适当使用利尿剂促进液体排出。若胸腔积液量较大，有明显呼吸困难，应在超声引导下进行胸腔穿刺治疗，将胸腔积液引离体外，保留胸腔积液的检测和检查，以确定胸腔积液是渗出还是渗漏，从而选择下一步治疗方案，避免胸腔积液的持续产生。此外一些难以吸收的积液可能伴有吻合口漏，例如食管癌切除术后少量胸腔积液是正常现象，若有较多积液或伴有气层，则为食管吻合口漏。

综上所述，做心脏支架后出现的微量积液，通常是不需要采取额外治疗措施的，可以使其自行消退或者服用利尿剂加速积液的排出，但要定期复查，当发现积液增多或迟迟不消时，需要在医生的建议下采取有效地处理措施，尽快消除术后积液，保证治疗效果最大化。

审编医生

陆森普通外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：消化道肿瘤，肠梗阻，胰腺炎，乳腺疾病，甲状腺疾病，...详情>