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下肢深静脉血栓形成
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下肢深静脉血栓是如何形成的

更新时间:2020-07-31

深静脉血栓形成是一种常见的疾病,是指静脉血在深静脉血管内发生凝固。主要临床表现为单侧肢体突然肿胀,患者站立或行走时感到局部疼痛并加重。本病可留下下肢水肿、继发静脉曲张皮炎、色素沉着、瘀血溃疡等症状。它的形成因素是多方面的,下面让我们来详细了解一下。

通过大量临床观察和实验,总结出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流停滞、静脉壁损伤和血液高凝状态

1.静脉血流缓慢

长期不动、卧床休息、久坐和静脉曲张都会导致血瘀。术中腰麻或全麻导致肌肉收缩功能丧失,外周静脉扩张,静脉流速减慢。术后由于切口疼痛和卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,导致下肢血流停滞和下肢深静脉血栓形成

2.静脉壁损伤

(1) 静脉注射各种刺激性溶液和高渗溶液可不同程度地刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。

(2) 机械损伤、局部挫伤、裂伤或骨折碎片损伤可引起静脉血栓形成。股骨颈骨折可损伤股总静脉,骨盆骨折可损伤髂总静脉或其分支,合并髂股静脉血栓形成。

(3) 脓毒性损伤化脓性血栓性静脉炎是由静脉周围感染引起的,这是很少见的。例如,感染性子宫内膜炎可引起子宫静脉的败血性血栓性静脉炎。

3.血液高凝状态

这是导致静脉血栓形成的基本因素之一。术后血小板聚集能力增强,术后血清纤溶酶原激活物和纤溶酶抑制剂水平升高,纤溶功能降低。脾切除术后,由于血小板突然增多,凝血功能会增强。烧伤或严重脱水会导致血液浓缩和凝血。晚期癌症如肺癌、胰腺癌,以及其他癌症如卵巢、前列腺、胃癌或结肠癌,当癌细胞破坏组织时,往往会释放出许多物质,如粘蛋白、凝血活酶等。一些酶的活性增加,从而降低抗凝血酶Ⅲ的水平,从而增加凝血。大剂量的止血药也能使血液高凝。

综上所述,静脉血栓形成的主要原因是静脉血流停滞和高凝状态。单因素不能独立致病,有时伴有血管壁损伤,产生嗜白细胞因子,使白细胞向血管壁移动。同样,内皮细胞层的裂缝和基底膜下胶原的暴露,会使血小板移向血管内膜,导致凝集的发生。对高危因素患者,应采取综合预防措施。鼓励患者的脚和脚趾积极活动,要求更多的深呼吸和咳嗽。尽早下床做一些简单的活动。

审编医生
李晓军普通外科 主任医师 医院:辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病:胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌...详情>

下肢深静脉血栓形成相关问答

手术引起的下肢深静脉血栓 您好,深静脉血栓已经45天,已经属于陈旧性血栓,如果没有明显活动障碍,已经可以正常活动。您这个药物需要长期服用,这也是属于一个后遗影响
手术引起的下肢深静脉血栓 您需要复查一个血管的彩超看看目前血栓的情况正常来说您现在这个时间不建议过多的活动因为血栓还是有脱落的可能如果您的血栓完全清除后遗症的可能性不大
手术引起的下肢深静脉血栓 你好,你这种情况,只要没有下肢水肿,没有疼痛,不会有后遗症。不必担心,放心好了。你好,你这种情况,只要没有下肢水肿,没有疼痛,不会有后遗症。不必担心,放心好了。