心源性牙痛症状是什么

牙痛这个症状，大家肯定不陌生。很多人牙一疼第一反应就是牙齿出了问题。其实不全然。除了牙齿健康问题之外，冠心病、心绞痛等疼痛感觉都可能发射到牙齿上，造成心源性牙痛。那么心源性牙痛症状是什么？

首先，这种牙痛不一定有明显的口内来源。口腔查因无明显对应的病变，且定位不明，数颗牙齿都可能发生疼痛；

其次，这种牙痛吃止痛药不能减轻，但在心梗的诱因（劳累、饱食等）消失后也会消失；

再次，一般有高血压、冠心病等心血管疾病史的病人容易发生这种病症，在牙疼的时候，还会出大汗，面色苍白、非常虚弱，有病人甚至表示似乎「濒死」。

以上的情况，作为口腔医生，应该立刻联想到心肌缺血的改变，即心梗的表现。在心电图检查中，这类牙痛代表的心梗呈梗塞波形或心肌缺血波形。

为什么会表现为牙痛？

之所以会表现为牙痛，主要原因是，心梗在劳累、激动或饱食后容易诱发，但有时候心肌缺血产生的代谢产物积聚，刺激其植物性神经传入中枢神经，大脑会产生「误判」，若误判的部位在较高的传入节段，就有可能「以为」病灶在牙齿，是牙痛（或下颌痛），这才会发生「心源性牙痛」，这种疼痛有时候还会扩散到背部等其它部位。

怎样预防和治疗这类牙痛？

我们都知道心梗是非常严重的疾病，若处理不当可造成严重后果。为了预防或治疗这样的「牙痛」，作为患者和医生我们应该分别注意：

①有心血管疾病史的中老年人若有不明原因的牙疼，应及时就诊，进行心电图、心肌钙蛋白等相关检查，必要时进行冠状动脉造影；

②冬季为心脏病高发季节，若有相关病史，也需要多注意患者情况；

③一旦确诊，需按照心梗原则治疗，就近平卧并保持呼吸道通畅，解开衣扣，清理口腔。舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸或消心痛；

④按心绞痛或心梗治疗直至症状缓解，牙痛随之消失，方可结束治疗；

⑤若病人条件仍然加重，考虑进行胸外按压及人工呼吸；

⑥症状缓和后，需要到有条件的医院尽早进行溶栓、介入及手术治疗，尽可能在发病后1小时内诊治。

总之，应当警惕这类综合性疾病局部体现的患者；而作为高发人群，也应该在日常生活中注意自己的活动和习惯。无论何时，都不要单纯头痛医头、脚痛医脚，否则只会放过更大的健康隐患！

审编医生

刘兴强眼科 主任医师 医院：东营市人民医院

主治疾病：白内障、青光眼、斜弱视、准分子激光治疗近视、眼底病...详情>