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阴道粘膜脱垂是指支撑阴道壁的肌肉、筋膜和神经组织的结构和功能受阻,导致其无法在正常解剖位置支撑阴道壁。临床上,在妇科检查中,可以看到阴道壁粘膜在处女膜外缘凸起。在正常情况下,处女膜边缘外侧看不到阴道粘膜。一旦阴道粘膜在处女膜边缘的外侧突出,可以用肉眼看到它。这是典型的阴道粘膜脱垂。那么阴道粘膜脱垂是什么原因引起的呢?
儿童期骨盆生长迅速,骨盆较浅,粘膜与粘膜下层之间缺乏弹性纤维组织,尿道周围支持组织力量较弱,容易引起阴道粘膜脱垂。绝经后,雌激素水平降低,阴道周围组织收缩和松弛,导致粘膜更新脱垂。
营养不良女孩的生殖横膈膜等支持组织薄弱,容易发生阴道粘膜脱垂。粘膜和粘膜下层之间的先天性粘连缺陷也可导致阴道粘膜脱垂。通常在腹压升高后突然发生,如便秘、咳嗽、分娩等。也可诱发其他直接压迫,如膀胱、结石或肿瘤。
同时在怀孕和分娩期间,尤其是阴道分娩时,使用困难的产钳或胎儿抽吸,骨盆筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵引而减弱,导致阴道前壁肿胀脱垂。如果产后过早参加体力劳动,尤其是繁重的体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复和阴道黏膜的隆起脱垂。
综上所述,阴道粘膜脱垂通常是因为超过自然劳动、过度劳动、多次生产导致的,还与自身体质有关。如果阴道壁脱垂的症状不是很明显,建议做盆底功能修复运动。一般来说,分娩42天后去医院复查。大多数医院会建议进行盆底功能检查。如果盆底功能有问题,及时进行盆底康复。如果脱垂或隆起严重并影响正常生活,则需要进行修复手术。