乙脑具体应该怎样治疗？

  乙脑经蚊传播，夏秋季多发，患者出现意识障碍，高热，惊厥等症状，十分骇人。乙脑的治疗相对麻烦，所以重在预防，夏季晚上睡觉时要记得关门关窗，发现蚊子就打死，这样可以避免传染上乙脑。如果这样预防仍然无效，患上了乙脑，具体又该怎样治疗呢?

  1.一般治疗

  注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ML，小儿每日50～80ML/KG。但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。

  2.对症治疗

  （1）高热的处理 室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

  （2）惊厥的处理可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。

  （3）呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸 器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。

  （4）循环衰竭的处理 因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。

  3.肾上腺皮质激素及其他治疗

  肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。

  以上是乙脑的具体治疗方案，患者要选择适合自己的治疗方法，除了治疗以外，还要预防疾病的多次感染，比如夏天撑蚊帐，对蚊子多的地方使用杀虫剂，实在不行还可以使用电蚊香，等等，大家多加注意就行。

审编医生

周利军普通内科 副主任医师 医院：国药同煤三医院

主治疾病：慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手...详情>