外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 胰石病 > 胰石病治疗前的注意事项?
胰石病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

胰石病治疗前的注意事项?

更新时间:2022-11-07

近年来,胰石病已经成为危害社会和人类健康的疾病,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少胰石病的发病率,我们人类应该掌握常见的胰石病的注意事项,做好及早治疗胰石病效果。

胰石病治疗前的注意事项?

(一)治疗方法有哪些?

1.非手术治疗

(1)对症治疗:症状发作时,应禁食或进低脂饮食,以减少对胰腺分泌的刺激。维持水和电解质的平衡。适当应用解痉止痛药,胰腺分泌抑制药,胰酶制剂和中药,必要时应用广谱抗生素预防感染。对无症状或仅影像检查发现胰石病者,如没有胰内外分泌功能不足的表现,可密切随访。

(2)溶石治疗:利用药物溶解胰石的主要成分以便胰管恢复通畅,是药物治疗的主要目的。Lohse报道在体外局部增加氯化钠浓度,特别是枸橼酸盐浓度时可增加胰石的溶解度,因此,临床上可应用枸橼酸口服以治疗胰结石。Noda发现胰腺能分泌一种弱有机酸-二甲恶唑烷二酮(DMD),该物质能增加胰石的主要成分碳酸钙的溶解度,使已形成的微小结石能自行溶解,起到自我保护的作用。因此,他用DMD的衍生物(三甲恶唑烷二酮,TMD,原为一种抗癫痫药)作为溶石剂来治疗胰管结石,也取得了一定的疗效。

由于胰液淤滞也是胰石形成的重要原因之一,因此有人提出应用胰液分泌刺激剂来增加胰液的分泌量,降低胰液的黏稠度,这样一方面可阻止蛋白栓子的形成,另一方面可将已形成的栓子冲刷进肠道,此为冲洗疗法。这类药物有肠促胰酶肽(CCK)或促胰液素。

(3)内镜治疗:利用ERCP技术,切开Oddi括约肌,再将导管置入胰管内,进入一系列的治疗,是近年来发展的新技术。通过胰管导管可用溶石剂溶石,也可用网篮或气囊取石。这种技术比较复杂,需要操作人员具有丰富的临床内镜经验。对于大结石或胰管狭窄致结石嵌顿不易取出时,可先行体外震波碎石(ESWL)或火花放电碎石,石碎后可随胰液一起排出,如仍不能排出,可再行内镜下取石或溶石治疗。但ESWL和火花放电是否对胰腺组织造成损害,有待进一步观察。有人报道在内镜下放置鼻胰导管,经导管注入枸橼酸盐和其他适当的溶剂,以达到溶石的目的。这种方法不切开Oddi括约肌,可反复多次使用溶石药物,有一定优势,可以试用。

2.手术治疗

(1)指征:

①结石较大或结石嵌顿,无法用内镜治疗取石者。

②症状较重,经过非手术治疗无效者。

③临床上不能排除癌变者。

(2)手术方式:

①针对胰管结石的术式:根据结石在胰腺内的不同部位,采取不同的术式。直接切开结石表面的胰腺组织和胰管,取出结石。此法适用于结石位于胰体颈交界处,同时近段胰管无梗阻者。因此处胰组织较薄,胰管靠前,术中易扪及。取石后可直接缝合切开处或行胰管空肠Roux-en-Y吻合术,采用胰管管壁和空肠黏膜吻合法。

②经胰体切开胰实质取石:如术中未扪及结石,可在胰体胰管扩张处切开胰管,用取石钳或刮匙取尽结石,再行造影,明确无结石残留和近段胰管通畅后,再行胰管空肠Roux-en-Y吻合术。

③胰体尾部切除术:适用于胰体尾部胰管结石或实质钙化,切除后再行胰体尾部空肠Roux-en-Y吻合术(Duval术)。

④胰十二指肠切除术或全胰切除术:适用于胰头体部的假性结石或全胰腺的广泛、弥漫性的假性结石。但此术式操作复杂、创伤大,术后并发症多且严重,采用时一定要慎重,尤其是全胰切除术目前已放弃。

(3)针对并发症的术式:如有胰腺假性囊肿形成,可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。如有癌变,则按胰腺癌处理。

3.并发症的治疗 并发糖尿病者,可用药物和胰岛素治疗。并发肝病消化性溃疡者,则按原发病原则处理。

爱心提示:以上内容就是对胰石病疾病相关问题的介绍,相信大家看过之后,对胰石病知识已经有了一定的了解了,希望对大家能起到一定的帮助作用。我们应该日常合理饮食,注意劳逸结合,多喝水,饮食少辛辣,定食定量用餐,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,保持心情舒畅.

审编医生
赵海明消化内科 副主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:擅长消化内科常见病,多发病和疑难危重疾病的诊治, ...详情>

胰石病相关问答

癫痫会引发什么其他并发疾病吗 病情分析:这个情况应该首先是癫痫病属于一个比较严重神经系统损伤,指导意见:癫痫病属于一个比较严重的病情,可以用中西医结合治疗控制病情,完全治愈比较困难。
最近几周每天都有发出类似荨麻疹的东西 病情分析:应该是荨麻疹的,这是有过敏反应可以用抗过敏药口服,如氯雷他定,观察是否有吃和接触和平时不一样的东西。暂时不要接触这些东西了。指导意见:必要时到医院做过敏源检查,脱敏治疗,尽量不要接触过敏源可以减少过敏反应。平时...
小儿包茎怎么进行治疗 病情分析:包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤.在婴幼儿期包皮较长.包绕阴茎使龟头及尿首外口不能显露.称之为生理性包茎.指导意见:一般考虑手术治疗,术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物。祝您早日康复!!...