儿童胰腺炎的检查方法是什么?更新时间:2015-01-04

对于胰腺炎这种疾病，并不是我们生活当中比较常见的一种疾病，但是很多的人还会因为种种原因患有这种疾病。尤其是一些儿童患者，在患有这种疾病之后，更需要及时就诊，通过治疗为孩子恢复健康的身体。

1、临床症状

多发生在4岁以上小儿，主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。

2、淀粉酶测定

常为主要诊断依据，若用苏氏(Somogyi)比色法测定，正常儿均在64单位以下，而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高，并逐渐上升，24～28小时达高峰以后又渐下降。

尿淀粉酶也同样变化，但发病后升高较慢，病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓，且受肾功能及尿浓度的影响，故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时，淀粉酶也可升高，很少超过300～500单位。

3、血清脂肪酶测定

在发病24小时后始升高，持续高值时间较长，可作为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5～1U(comfort)。

4、腹腔穿刺

严重病例有腹膜炎者，难与其他原因所致腹膜炎相鉴别，如胰腺遭到严重破坏，则血清淀粉酶反而不增高，更造成诊断上的困难。此时如腹腔渗液多，可行腹腔穿刺。根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶测定有助于诊断。

5、B型超声波检查

对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者的确诊有价值，前者显示胰腺明显增大，后者显示囊性肿物与胰腺相连。

1.实验室检查：

(1)胰酶测定：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶值明显升高>500 u/dl(正常值40～180 u/dl，somogyi法)，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80-300u/dl，somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低，与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升(正常值23-300u/l)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。 血清淀粉酶的同工酶的稠，定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但p-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断。

(2)其他项目：包括白细胞增高，高血糖，肝功能异常，低血钙、血气分析及dic指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断.穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义，由于本方法的侵袭性和可能的并发症，因此并不是理想的诊断方法。

对于很多的儿童胰腺炎患者来说，因为孩子的身体比较的脆弱，所以家长在发现的时候，一定要及时送孩子到医院进行治疗，并且在日常饮食当中，更要注意孩子的营养搭配问题，帮助孩子更快的恢复健康。

审编医生

王绍飞骨外科 主治医师 医院：临沂市中心医院

主治疾病：关节疾病 腰腿痛，四肢慢性疼痛等...详情>