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亚急性甲状腺炎可以完全恢复,它是一种自限性的疾病,又称巨细胞性甲状腺炎。主要病因是上呼吸道病毒的感染,导致部分甲状腺滤泡被破坏和上皮脱落,甲状腺激素大量释放入血,所以初期会有甲亢的临床表现,即突然出现颈部肿块,发硬,吞咽困难及疼痛。甲亢阶段不需要药物介入治疗,只限制碘的摄入量,一段时间后即可康复。
少数患者病情进入后期,甲状腺区的破坏严重,可能会残留有甲状腺功能减退等情况。这部分患者通常是由于自身免疫力底下引起的甲减,而且是永久性甲减,会有乏力和出冷汗的症状,检查结果通常显示分离现象,即基础代谢率升高和摄碘率下降,需长期使用甲状腺素片和糖皮质激素联合治疗缓解病情。需要注意的是糖皮质激素虽然起效快,但有一定的副作用,需逐渐减量,待炎症指标下降至正常值时根据医生的建议停止使用糖皮质激素。
亚急性甲状腺炎病情进展到甲亢阶段,根据个体差异,病程长短不一,2-3个月后可自行痊愈;若进入甲减阶段,需终身服用甲状腺素片替代治疗。