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隐匿性肾小球肾炎患者的肾活检指征包括治疗效果不佳、持续蛋白尿、持续血尿、继发性肾小球肾炎、肾功能损伤等。
1.治疗效果不佳:如果查出隐匿性肾小球肾后一直治疗,但是效果不明确或病情反复发作,且患者自身症状比较明显,就有必要做肾活检。主要用于排除隐匿性肾小球肾是否会引起其他的并发症,同时也可帮助患者明确诊断和治疗。
2.持续蛋白尿:如蛋白尿持续时间久,通过检查提示尿蛋白持续大于1g/d,或尿蛋白定量持续大于0.5g/d ,也有必要行肾活检。可了解蛋白尿的控制情况以及病情的进展。
3.持续血尿:如一直有血尿,且持续时间久,包括肉眼血尿以及尿检有红细胞等情况,均有必要行肾活检。以便及时了解血尿的控制情况,排除其他并发症。
4.继发性肾小球肾炎:如查出隐匿性肾小球肾炎前存在继发性肾小球肾炎或怀疑有继发性肾小球肾炎,通常需做肾活检判断。
5.肾功能损伤:当病情持续进展,控制效果不佳,怀疑有肾损伤,或通过检查提示肾功能已经受到损伤,也可做肾活检。
肾活检是一项有创检查,需在专业医生的指导下进行。完成肾活检后,再根据检查结果遵医嘱选择最佳治疗。同时也要定期复查,以便及时了解病情进展。