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腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出临床表现有哪些

更新时间:2014-09-13

  对于一些上班族来说,腰椎间盘突出是一种很严重的疾病。有时候,我们要想对其进行有效地治疗,就必须要知道腰椎间盘突出的临床表现都有哪些,才能够根据这些做出相应的治疗判断。那么腰椎间盘突出临床表现有哪些呢?

  (一)腰痛和一侧下肢放射痛:是该病的主要症状,腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:

  1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。

  2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

  3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行

  (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

  左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧

  右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧

  (三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

  (四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

  (五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

  (六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩

  这些都是腰椎间盘突出症所会出现的一些症状了。有时候治疗是一个过程,也是我们慢慢了解疾病的一个机会。如果我们能够对腰椎间盘突出的症状有一个很清晰的认识,就能够在最终取得很好的治疗效果。

审编医生
孟召辉骨外科 副主任医师 医院:朝阳县中心医院

主治疾病:擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊...详情>

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男腰椎间盘突出,造成左腿酸痛 病情分析:您好,这个主要考虑是脊椎的病变的情况的,主要是骨骼的恢复阶段的。指导意见:这个建议可以针灸治疗的,同时需要注意不要腰部负重过大的,不要从事重体力活动的,这个方便的时候可以稍微运动的。
有腰椎间盘突出,经常腰疼 建议做个腰椎磁共振检查,明确诊断,可以口服复方血塞通胶囊、塞来昔布配合腰椎牵引,理疗,按摩进行对症治疗。平时要注意休息,避免腰部的过度活动,睡硬板床,防止久站久坐弯腰。