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早产
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如何有效治疗难免早产?

更新时间:2013-12-08

早产在孕妇中并不少见,很多孕妇都有早产的经历。近年来,我国在治疗早产方面有较为丰富的临床经验,且救治的成功率也在逐年提高。对于早产的治疗,目前医学上的方法有很多种,且针对性强。对于难免早产,一般医院会采取以下方法。

(1)药物抑制宫缩①应用条件:凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周,使胎儿能继续在宫内发 育生长以降低新生儿死亡率及病率:a.难免早产诊断明确;b.妊娠28周以上;c.无继续妊娠的禁忌证;d.胎儿能继续健康成长;e.子宫颈扩张 ≤4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期。②药物的选择及作用机制:按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性,如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等,如不能阻止产程进展,应立即停用。目前常用的药物有以下几种:吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用,吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶,而抑制前列腺素的合成。吲哚美辛对母体的不良反应极小,妊娠<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭,以致肺高压、心力衰竭和死亡。硫酸镁:镁离子可与钙离子竞争进入肌质网,并可直接作用于肌细胞,使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩,抑制作用与剂量有关,血清镁浓度 为2~4mmol/L(4~8mEq/L)时,可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。滴注过程中,密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸、膝反射及尿量。如出现呕吐潮热等不良反应,适当调节滴速。若宫缩一度消失后再现可重复应用。有严重心肌损害、传导阻滞、肾功能损害者禁用。此外,应避免与其他呼吸抑 制药物同用。β2-肾上腺素能受体兴奋剂:β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后,激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少,使子宫肌松弛而抑制宫缩。此外由于β2-受体兴奋, 使血管平滑肌松弛,动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加,亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心头晕、头痛,致心率加快、心律失常低血压等不良反应,并可引起高血糖、低血钾低血钙、低血镁等。钙拮抗剂:主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜,阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出,使细胞质 内钙含量降低,子宫肌因而松弛,这类药物中,药效最强的是硝苯地平(心痛定),舌下含服作用较快,可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速、头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

(2)药物促胎肺成熟估计早产已难以避免,应在给予产妇宫缩抑制剂的同时,肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟,而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征,提高早产儿生存率。常用地塞米松肌内注射。

早产对于孕妇和胎儿来说都已经是存在危险的情况了,难免早产就是更为严重的情况。孕妇遇到难免早产是很危险的,孩子的死亡率也相对较高。对于难免早产的孕妇一定要有家属悉心疏导,保证生产顺利进行。

审编医生
张建颖妇科 副主任医师 医院:涞水县医院

主治疾病:月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产,子宫...详情>

早产相关问答

宝宝现在一岁了,早产两个月 如果孩子出现喘的厉害,这种情况不能排除孩子是不是患有哮喘的疾病所引起的,应该及时的去医院做检查接受治疗的,您所说的这两种药物,如果是在医生的指导下给予开的药方的话,是可以给孩子服用的。
34周早产儿,四十周时做头颅CT 根据你所说的情况宝宝早产,因为轻度缺氧而导致脑萎缩,脑萎缩会造成宝宝智力发育迟缓。但是也要看宝宝具体的患病情况。如果症状轻的话,后期治疗及时,及时用药和康复训练。也是会痊愈的。
医生我早产孩子没有得带 病情分析:你好产后二十一天了身上有出血这考虑是子宫恢复不良或是炎症感染的情况,建议注意卫生。指导意见:注意自己的卫生要禁食辛辣刺激食物,要加强营养,避免劳累,注意要禁止性生活,建议做产后复查的