中纵隔囊肿必须手术吗 中纵隔囊肿如何手术

中纵隔是比较常见的囊肿病发部位，中纵膈囊肿会压迫气管、食管、静脉血管或神经，造成一系列相应的病理反应，比如呼吸困难、胸痹胸痛等。它不能自行消失，需要积极地采取手术治疗。下面就为大家介绍一下，中纵膈囊肿的手术治疗步骤。

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1.麻醉：术前肌注阿托品和苯巴比妥钠，入手术室后开始建立静脉通道。接下来使用丙泊酚、芬太尼与罗库溴铵，进行麻醉诱导2~5分钟或采用静吸复合麻醉。

2.患者取侧90°卧位，移动头部至前倾15°~20°，然后在患侧腋中线第6肋间、腋前线第3肋间、腋前线第5肋间，切1~1.5cm的切口，分别放置3个胸腔镜套管，作为前操作口；根据囊肿不同的位置，还可能会在腋中线第6~7肋间，再做一个后操作口，放置胸腔镜套管，以避免牵拉肺组织。

3.通过胸腔镜来探查、确定囊肿的准确位置，先分离外膜，用直角钳或圈钳剥离组织，使其游离，还要将囊内的液体抽吸出来，这样可以使手术操作更方便，利于囊肿的取出。

4.胸腔镜下的具体手术操作是：内镜抓钳和内镜剪刀分别置放在两个套管里，根据囊肿的外围性状，使用电凝刀逐步分离囊肿和周围的血管、神经、气管、食管等组织，使囊肿松动；比较大的血管要使用内镜钛钉夹结扎或缝扎。

5.将囊肿完全游离切除后，取出肿物，使用生理盐水冲洗胸腔，然后确认没有出血或者损伤的漏气口，就可以进行常规的胸腔引流，开始缝合，关闭切口。

以上就是中纵隔囊肿的手术方法。这个手术疼痛不是特别明显，手术后的恢复也比较快。一般来说，具备熟练的胸腔镜与切除操作技术的医生，可以完整切除病灶。另外，大家在中纵膈囊肿切除术后，可以尽早开始运动量小的活动，这样有利于预防并发症的产生。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>