中暑需要和哪些疾病进行鉴别诊断更新时间:2022-09-19

提到中暑，大家通常就会想到在炎热的夏季出现的头晕、发热和乏力的情况，这些的确都是中暑的临床表现，但是当患者在就医时，医生还是要根据患者的临床症状和一些疾病来进行鉴别诊断，以下是需要和中暑进行鉴别诊断的一些疾病。

1.老年性肺炎常与中暑并存其临床表现是多种多样的，甚至缺乏呼吸遭症状，如咳嗽，咯痰等，更缺乏典型的肺炎体征.可表现为食欲不振，章识障碍或精神异常，有些表现为心悸，胸闷，心动过速心律不齐(房性早搏，室性早搏)等.发热，体温多在39℃以下，个别可无发热面仅表现为多汗，周围血象，白细胞正常或升高，分类以中性增多为明显.易合并水，电解质紊乱和酸碱平衡失调， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭.早期呼吸音减弱，可出现少许湿性啰音，多在一侧局部肺底部多见，发生在慢性支气管炎基础上的，两肺可出现多种干，湿性啰音.上述肺部体征可提供肺炎的线索.X线检查可明确诊断。

2.脑出血常与中暑并存本病起病急骤，表现有头痛，呕吐，进行性言语不清和昏迷，鼾声大作，小便失禁，可有抽搐，丘脑出血累及丘脑下部，桥脑出血者表现为高热，昏迷，头颅CT可明确诊断.

3.血糖升高老年人糖耐量减低，50岁以上糖尿病发病率明显升高，50岁以上发病率高达40%左右，且患者缺乏自觉症状，尿糖常为阴性.中暑会使病情加重，使隐性糖尿病者发病，重症中暑的应激状态亦可使血糖升高，但一般不超过15～20mmol/L.

4.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷本病的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见，中暑亦是诱发因素之一.常以昏迷，失水，休克而就诊.非酮症高渗性昏迷多数见于老年人，半数无糖尿病史，实验室检查能明确诊断.

由上述内容我们知道，有好多疾病和中暑的临床表现是相似的，如老年性肺炎合并中暑、糖尿病痛症酸中毒等，所以当医生在对患者进行诊断时，一定要注意询问患者的病史，再根据相关的检查结果，来对中暑这一疾病进行诊断。

审编医生

王勇全科 主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：擅长全科及高血压的研究工作，慢性支气管炎、慢性阻塞...详情>