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肿瘤
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骨肿瘤应该怎样鉴别诊断?更新时间:2013-03-26

肿瘤就是现在危害比较大的一种疾病,其危害性堪比癌症,从另外一个方面来说也能将肿瘤定义为癌症的一种。而骨肿瘤也是十分严重的一种,由于骨本身就是人体结构中的重要组织,它起着支撑人体结构,构成支架的作用,如果发生了骨肿瘤,那么就容易引起整个机体的瘫痪,作用对于骨肿瘤一定要及时治疗,不过还需要注意的就是要正确鉴别。

在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面:

(一)全身反应:急性炎症患者体温常升高, 白细胞计数增多, 良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。

(二)发展过程: 炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退,某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展,恶性骨肿瘤则继续发展破坏,自行停止或消失者极为罕见。

(三)局部触诊:炎症常产生脓肿,一般质软, 波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。

(四)穿刺;脓肿穿刺多可吸出脓液, 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。 肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。

良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别,因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面:

(一)全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、 血象、 血沉方面有区别外,前者病人一般情况好,疼痛较少,后者则病人消瘦贫血、疼痛明显,晚期多有明显的恶病质

(二)发展速度;良性骨肿瘤一般发展缓慢, 有的发展到一定年龄即停止发展。 恶性肿瘤则发展迅速,甚至形成巨大肿块,表面静脉怒张。

(三)有无转移: 良性骨肿瘤一般均不发生转移, 原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移

(四)x线所见; 良性骨肿瘤的界限多比较清楚, 与正常骨质之间常有明确的分界线,一般无骨膜反应,如有反应,骨膜新骨也比较规则、 整齐。 恶性骨瘤则边界不清楚,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,甚至形成日光放射状。

尽管骨肿瘤还是比较可怕的一种疾病,但是病人们千万不能灰心丧气,因为无论是什么疾病,要相信只要坚持与病魔做斗争,最终一定能痊愈的。骨肿瘤虽然比较厉害但是经过检查治疗也就没什么好怕的,主要就是病患要注意进行检查鉴别诊断,这样医生才能根据病人的病况进行治疗,希望大家能积极治疗,打败病魔。

审编医生
许伟肿瘤综合科 主治医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:甲状腺癌,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌...详情>