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增龄性黄斑变性
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增龄性黄斑变性会引发什么疾病?

  1.局灶性萎缩斑 玻璃膜发展的结果是视网膜色素上皮消失,产生萎缩区,此时玻璃膜疣亦消失。最后导致萎缩区与脉络膜毛细血管功能不全,可能是产生萎缩的原因。在脉络膜新生血管的患者中,34.8%同时具有视网膜色素上皮萎缩斑。

  2.视网膜色素上皮脱离 视网膜色素上皮浆液性脱离是黄斑变性的一种渗出性并发症。由于内层Bruch膜弥漫性增厚而容易产生裂隙,这种裂隙实际是Bruch膜内部彼此之间的脱离,使脉络膜新生血管发生的危险性增加。

  3.脉络膜新生血管形成 软性玻璃膜疣容易形成脉络膜新生血管。荧光血管造影时有进行性渗漏的大的融合性玻璃膜疣的眼,发生盘状变性的危险性较大。有融合性玻璃膜疣及黄斑区有局灶性色素增生发生脉络膜新生血管及其并发症的危险性较大。

  4.盘状瘢痕(disciform scar) 黄斑区发生盘状瘢痕是脉络膜新生血管的最主要结局。位于增厚的内层Bruch膜产生裂隙,新生血管侵入,薄壁的新生血管常发生出血及渗出,因而导致视网膜色素上皮及内层Bruch膜发生浆液性及出血脱离,并使两层组织之间有纤维组织增生,使纤维血管瘢痕组织形成。

  5.其他 黄斑盘状瘢痕的患者还可发生其他并发症,如视网膜内或视网膜下广泛渗出(有时称之为老年性Coats反应)和邻近的视网膜和(或)视网膜色素上皮的浆液性和(或)出血性脱离。个别病例如缓慢发展的浆液性和(或)出血性脱离可波及到脉络膜动、静脉,进入盘状瘢痕的区域内。

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