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支气管肺炎
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幼儿支气管肺炎如何治疗更新时间:2017-07-28

新生儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,一年四季均可发病,尤其在冬春季好发。该疾病会对新生儿造成一定的危害,因此要注意治疗。那么幼儿支气管肺炎如何治疗呢?下面我们一起来了解一下吧。

幼儿支气管肺炎如何治疗。

1.抗生素治疗

此药主要针对细菌性肺炎、原发性非典型肺炎、衣原体肺炎等疾病。用药前,应该检测血液或者咽喉分泌物、或胸腔穿刺液,查看是否过敏,以确保医治效果。

如果病原菌不确定,患者没有使用过此类药物,要选用青霉素。每天肌内注射两次,每次二十至四十万U,等体温正常五至七天停止。病情严重者采用静脉注射,药量增加二至三倍。年纪特别小、症状又严重的患者,要和光谱广谱抗生素一起使用,如氨苄青霉素,加庆大霉素或卡那霉素等,每天肌内或静脉注射两次,共50到100mg/kg。

如若对青霉素过敏或治疗无效,可以使用红霉素,每天注射两次。一天共使用15至30mg/kg,使用前先用10%葡萄糖溶液稀释到0.5至1mg/ml方可。

新青霉素Ⅱ、Ⅲ加庆大霉素或氯霉素,或先锋霉素、万古霉素等,可用于金葡菌感染。氨苄青霉素加庆大霉素或卡那霉素可用于治疗革兰阴性杆菌感染。如果病原体已经明确,可以根据过敏检测结果来选择治疗药物。若为支原体或衣原体感染,宜选择红霉素。如果是真菌感染,要选用制霉菌素,通过雾化治疗,四至六小时一次,每次五万U,或采用克霉唑、大扶康或二性霉素B。此时应禁用抗生素和激素。

2.氧气治疗

能防治肺脑水肿,可以改善低氧血症呼吸衰竭。如果患者有缺氧反应,要及时补氧。常用方法为鼻前庭导管持续供氧,直到不再缺氧。

若患者刚出生,鼻内有较多分泌物,用鼻导管补氧气却没有效果,这时要用口罩、鼻塞等工具帮助吸氧。要注意的是,吸氧量不要过多,流量要适中,持续时间不要太长,否则会起反作用,引起弥漫性肺纤维化等病症。严重缺氧,呼吸衰竭时,要用呼吸器持续或间歇正压给氧,以增加气体流入量。

3.抗病毒药物治疗

此药适用于流感病毒性肺炎。干扰素可以阻止病毒的增加,提高巨噬细胞功能,对病毒性肺炎较为有效。如果是合胞病毒肺炎,可用乳清液雾化剂治疗,能起到舒缓作用。

4.对症下药

(1)患儿咳嗽,且咽部有痰,不能擅自使用镇咳剂,否则不利于排出痰。复方甘草口服溶液、10%氯化铵溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等均能有效祛痰,可防止堵塞支气管。

(2)如果痰粘性较大,可以进行雾化治疗。一般选用n-糜蛋白酶5mg、添加生理盐水15至20m,或用鱼腥草也可以进行医治。

(3)如果是干咳的患者,且影响到了睡眠和进食,可以使用0.5%可待因糖浆,每天一到三次,每次0.1ml/kg,起到止咳的作用。但是不能食用过量,否则会使呼吸困难。美沙芬有同样作用但是不会抑制呼吸,每天可用三至四次,每次0.3mg/kg。

新生儿支气管肺炎治疗不当,病变越来越严重,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。因此要及时治疗。

审编医生
王俊玲普通内科 主任医师 医院:吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病:重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>

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