紫癜性肾炎如何确诊

当过敏性紫癜累及到肾脏的时候就称为肾性紫癜，也就是临床上所说的紫癜性肾炎，本病病因不在皮肤、四肢与肾脏，而是由于人体的免疫系统出现问题导致过度免疫造成的。紫癜性肾炎的确诊主要通过：1、尿常规检查；2、血常规检查；3、临床表现等方法进行确诊的。

1.尿常规检查：紫癜性肾炎会出现血尿和蛋白尿。血尿：当肉眼血尿或1周内3次镜下血尿红细胞≥3个/高倍视野(HP)。蛋白尿的判定为满足以下任一项者：(1)1周内3次尿常规定性示尿蛋白阳性；(2) 24 h尿蛋白定量>150 mg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)>0.2；(3)1周内3次尿微量白蛋白高于正常值，即为蛋白尿。当患者出现血尿及蛋白尿时即可诊断为：紫癜性肾炎。

2.血常规检查：要想确定患者是否患有紫癜性肾炎，就可以通过血常规的检查，病初，白细胞可中度增高，因为一部分的患者可能会出现嗜酸粒细胞增多这一类异常现象的存在，当存在该现象时说明有患有紫癜性肾炎的可能，需要接受全面的检查。

3.临床表现：紫癜性肾炎也可以通过临床表现鉴别。紫癜性肾炎一般来说常常在过敏性紫癜出现以后发生。少数报道在过敏性紫癜出现之前，也可以先出现血尿、蛋白尿，再出现皮肤过敏性紫癜。有典型的过敏性紫癜的发作，同时可以伴有胃肠道的症状，腹疼、黑便或者鲜血便，或者是伴有关节疼痛，同时出现血尿、蛋白尿，过敏性紫癜性肾炎诊断就可以确立。

紫癜性肾炎一般表现为皮肤紫癜，关节疼痛，恶心，呕吐，腹痛，便血等。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累，症状轻重存在一定的个体悬殊，但多数会出现肉眼血尿、蛋白尿。一旦出现相关症状要尽早进行全面检查，尽早确诊，及时治疗。

审编医生

张锋肾病内科 主治医师 医院：巴中市中心医院

主治疾病：各类肾小球肾炎，急慢性肾衰竭，各类中毒，蜂蜇伤，蛇...详情>