自由生活阿米巴感染的治疗方法有哪些?
多数的脑部和脊索棘阿米巴(
肉芽肿阿米巴
脑炎)患者预后较差。
对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染,用二性霉素B静脉给药,可缓解临床症状,但死亡率仍在95%以上。
酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效,剂量与用法同隐球菌性
脑膜炎。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
也有报告利福平可以治疗病人。戊双脒(pentamidine)合并口服磺胺药有望治愈病人。
阿米巴性
角膜炎需局部清创,1%硝基咪康唑、0.1%乙羧基巴龙霉素眼药水或丙烷脒局部应用3~4周。
其他抗真菌和抗阿米巴的眼药诸如洗必泰、聚六甲基双胍、新霉素、多粘菌素B、克霉唑等。
药物治疗无效者可考虑角膜成形术或
角膜移植。
皮肤阿米巴病患者则应保持皮肤清洁,同时以戊双脒治疗。