重症肌无力的临床分型知识

  重症肌无力的患者都会出现发病部位无力的症状，其实我们对于重症肌无力疾病知识的了解，不是简单地做好疾病的病情观察之后才会治疗患者，其实往往我们对于重症肌无力这种疾病的了解也是建立在和患者的沟通基础之上的。

  （1）改良的OSSEMAN分型法

  ①I型眼肌型；

  ②IIA型轻度全身型，四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。

  ③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表现，多在半年内出现呼吸困难。

  ④III型（重度激进型）发病迅速，多由数周或数月发展到呼吸困难。

  ⑤IV型（迟发重症型）多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。

  ⑥V型肌萎缩型，少见。

  （2）肌无力危象 是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，MG危象通常分3种类型：

  ①肌无力危象 大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无 力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。

  ②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。

  ③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。

  以上3种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。

  往往患者的疾病痛苦有什么我们除了从课本的角度做好了解之外，其实对于重症肌无力患者的症状还是很明显的，其实我们做好病情的观察并不困难，问题是我们应该了解对于重症肌无力这种疾病来说我们观察的主要要素有什么。

审编医生

周祖刚康复科 主任医师 医院：绵阳市中医医院

主治疾病：用针灸、针刀、中药内服外用结合现代康复技术对颈腰椎...详情>