用激光治疗外耳道乳头状瘤的步骤有哪些？

概述

外耳道乳头状瘤的发病与慢性刺激有关，主要是慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、异物长期存留外耳道以及经常挖耳等。很多人在询问治疗方法。我来给大家推荐一个激光治疗法。一下介绍的是它的步骤。

步骤/方法：

1、 　(一)手术治疗前，有继发感染者要先控制感染，待炎症消退后再激光治疗。虽然激光治疗为非接触性手术，输出激光有直接杀灭病原菌的作用，但手术多在局麻下进行。因此局麻时有时引起炎症扩散的作用。

2、 　　(二)激光术前准备 　　麻醉：用1%～2%利多因液，5号眼科针，局麻消毒后注射于乳头状瘤基部。有溢出注射药液及针眼血液进入耳道时用无菌棉签吸尽。

3、 　　(三)激光手术 　　切割时用小湿棉球放入耳道内段近鼓膜处，如外耳道乳头状瘤较大放入困难者，用co2激光(使用功率15w)或nd：yag激光(功率10～15w)先切割肿瘤一部分，暴露腔道部分后观察，如肿瘤多靠近外耳段内要极其慎重，放湿棉球保护鼓膜后再逐渐把肿瘤彻底激光切除。如肿瘤已位于鼓膜边耳壁上，在耳镜下配合保护鼓膜，低输出nd：yag激光手术时比较容易。 　　外耳道乳头状瘤侵入中耳乳突或有恶变时，应进行乳突根治术激光，手术径路与乳突根治术式同，但切口及肿瘤切割用co2激光刀，既可避免出血，切割方便，又可避免术中处理不当引起的细胞脱落，特别是恶性变者。行乳突切开时无须用骨凿除法。

4、 　　(四)术后处理 　　激光手术后给予抗生素1周。局部有红肿反应使用抗生素治疗是术后的重要措施，补充大剂量维生素丙可提高机体免疫力，加强创口纤维蛋白合成促进伤口愈合较快，同时口服其它多簇维生素。 　　术后用he-ne激光照射外耳道，常用功率8～30mw，每日一次。每次15分钟，10～15日一疗程，术后观察外耳道，有分泌物流出者用无菌棉签清洗，凝结为快状物用枪状镊或膝状镊取出。根据外耳道激光术后观察，一般7～10天创面基本愈合，无不良反应。