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更新时间:2015-02-02 13:23:48
有关自发性气胸发生的原因目前为止还没有一致认识,但大多数人认为是在呼吸系统疾病基础上发生的。其中肺结核是引起自发性气胸的原因之一,也是比较常见的。空洞型肺结核所导致的自发性气胸是因为胸膜下的空洞破损后进入胸腔进而导致肺气肿或者肺大泡破裂。患者通常会表现出严重的胸闷和呼吸困难,而且可有刺激性咳嗽症状。胸痛的性质通常表现的像针刺或刀扎一样,疼痛持续时间不长。患者表现出的干咳是因为气胸跑出的气体刺激胸膜所导致。但多数都以病急骤,气胸量大为特点。有的患者会因为剧烈咳嗽、上厕所时用力屏气排便诱发气胸。
1、 自发性气胸通常情况下采取简单的一般处理,应卧床安静休息,肺压缩较低伴有不明显呼吸困难的患者可以自然吸收,此外采用高浓度的氧气疗法可加速气胸吸收,对于咳嗽剧烈者服用止咳祛痰的药物。对于精神过度紧张者可以给镇静剂,对于便秘患者给予泻剂,要缓泻,此外对于有感染者要服用抗生素.
2、 一般治疗后,可以考虑手术治疗。对于内科治疗无效时,可考虑采用外科手术,病灶切破口缝合等应该满足一定的适应症。对于反复发作的气胸,肺功能较差而不能接受手术患者,可以在最后一次抽气后肺大部分复涨时,可以向胸腔注入粘连剂,如阿的平,生物胶等造成胸膜。
3、 治疗气胸的同时也要治疗原发病肺结核。西药抗结核治疗,还要进行胸腔穿刺抽气术多次,经治疗以后,患者咳嗽和咳痰症状可消失,气短症状明显减轻。胸片发现气胸被吸收且消失,原发病灶也有明显好转。好转出院后还要继续服药以保证病情缓解,最后可以出现咳嗽、咳痰等病情稳定。
对于肺结核患者来说切断传染途径对疾病预防很重要的。结核病人应该注意到在咳嗽,打喷嚏时不要面对他人,要用纸巾捂着嘴;以免咳嗽时传染;养成讲卫生的习惯,不要随地吐痰;单用一份餐具。,不要吃结核病人吃剩的食物,平时要认真用肥皂洗手等.