膀胱颈手术后并发症及其处理？

概述

膀胱是储存尿液的地方，如果这个地方出现了破裂就会比较麻烦，做这个手术的并发症也是比较多的，下面我就和大家一起分享一下我的经验，希望能够帮助到大家。

步骤/方法：

1、 膀胱穿孑L：膀胱穿孑L的发生率为2%左右。通常有三种情况容易造成膀胱穿孔：①电切过深。②膀胱过度充盈。③电切时闭孑L神经反射，导致突然的损伤。对于小的膀胱穿孔一般停留尿管1～2周即可愈合。对于大的穿孑L或穿孔通向腹腔必要时要行开放手术进行修补。

2、 术后出血：膀胱肿瘤电切术后出血大多在手术当日出现，表现为两种情况：①创面静脉出血，多数情况采用膀胱冲洗和应用止血药物后，会在1～2d后即可停止。②小动脉出血，出血量较大，多在膀胱内形成凝血块，膀胱冲洗液呈深红色，应用冰盐水加肾上腺素灌注，偶可见效。若疗效不佳，则需内窥镜下腔内止血。镜下血尿通常持续时间比较长，可以达4周以上，以后随着创面的修复会逐渐消失。对于已经减轻的血尿又出现加重的情况，应该予以重视，必要时行膀胱镜检查。

3、 复发：TUR-Bt术后两年内的复发率为13%～70%，所以手术后应该定期进行膀胱镜检查，最初1～2隼每3个月一次，之后2年内每6个月一次，若情况良好可以改为1年1次的长期复查。复查膀胱镜的同时也应注意上尿路的情况，可以定期做IVU检查。

注意事项：

下尿路感染：最好根据中段尿细菌培养用药，争取通过使用敏感的抗生素在2周内控制感染。