小肠细菌过度生长怎么诊断

概述

小肠细菌过度生长，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖，从而造成吸收不良。临床表现因病因不同有很大差异，一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状，轻者仅有轻度腹泻，轻度贫血，和体重减轻，严重者带有水线脂肪泻，腹胀，贫血清瘦，脂肪吸收不良，严重者可能发生软骨病，夜盲甚至低钙性抽搐，维生素k缺乏可出现皮肤粘膜出血。

步骤/方法：

1、 实验室检查贫血可为大细胞性或低血，红细胞性小细胞贫血，维生素b12吸收试验异常，内因子不能纠正。可采取小肠内容物细菌培养，小肠内容物的采集，应按多位点抽取具体方法较多。

2、 尿蓝母是肠道细菌分解酸酸的产物，吸收后由尿中排出正常人阴性或呈淡蓝色颜色加深提示细菌生长过度，操作简单但敏感性特异性均差，现已很少应用。空肠脂肪酸和空肠胆酸的测定有较好的诊断价值，但获取标本和测定技术困难和复杂。

3、 其他辅助检查种类较多，主要采取呼气试验。14c木糖呼气试验木糖多为肠菌分解，仅被部分肠吸收吸收的部位，主要在小肠近段，很少上，远端小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。

注意事项：

由于近年检查方法的改变，在疾病未达严重，营养不良及黏膜损伤时，应及时诊断及治疗，纠正其解剖异常，患者预后大多良好，延误治疗者后果严重，有严重营养不良或硬皮病，假性小肠梗阻者，需长期营养支持。