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餐后发作性腹痛

缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia)，是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　1.动脉性疾病绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上，动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞。在血管逐渐闭塞的同时，附近血管的侧支循环也随之建立起来，如动脉瘤、动脉狭窄、大动脉炎。　　2.静脉闭塞性疾病静脉内血栓形成常继发于腹腔内感染、血液病、外伤、胰腺炎、腹腔内大手术、结缔组织病、长期应用肾上腺皮质激素及长期服用口服避孕药等。　　3.低灌注心力衰竭各种原因引起的休克及血容量不足、血压突然下降、药物或某些内分泌引起肠道小血管收缩。　　4.小血管炎性疾病如Wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮、白塞病、皮肌炎、糖尿病、高血压、结节性多动脉炎及过敏性紫 查看详细内容>>

　　常为老年人，有心脏病或周围血管病的病史。男性多于女性。腹痛或腹部不适是最常见症状。疼痛常位于上腹部或脐周，亦可呈弥漫性，可放射至后背及颈部。典型的症状是在饱餐后15～60min，持续2～3h，病初可为阵发性钝痛，随着病情的进展，症状可逐渐加重呈持续性钝痛和痉挛性绞痛，偶有剧烈性绞痛。可伴有恶心、呕吐等，系因此时的血供不能满足小肠消化功能的需要所致，症状与摄食量平行。改变体位如蹲位或俯卧位疼痛可减轻。体力活动可促发腹部疼痛，间歇跛行等，这是因为供应下肢的血流主要来自于内脏循环，肠系膜下动脉在直肠通过其吻合支，以髂内动脉的直肠支与体循环沟通。行走及活动时代谢加快，致使内脏血流减少，随之出现腹痛 查看详细内容>>

　　1.胃溃疡上腹痛多在餐后0.5～1h出现，经1～2h逐渐自行缓解，但发作有周期性，易发生在初春及秋末季，服用抗酸药及黏膜保护剂疼痛可缓解，胃镜检查可确定。　　2.慢性胰腺炎有进食后腹痛、体重减轻、腹泻、消化不良等症状，与本病相似。根据腹部B型超声检查、CT、MRCP、ERCP及腹部平片检查可鉴别。　　膈下弓状韧带压迫综合征：多见于青年女性，男女之比1∶3。表现为与饮食无关的间歇性上腹钝痛，伴恶心、呕吐或腹泻。体重减轻，消瘦和营养不良。体格检查可在腹部闻及较响亮的收缩期吹风样杂音。发病机制大多因膈下弓状韧带或腹腔神经节压迫腹腔动脉的起始部而导致缺血。血管造影可证实受压或狭窄、远端扩张 查看详细内容>>

　　1.治疗原发病，消除病因。　　2.有人认为50%的慢性肠系膜动脉缺血（慢性肠系膜缺血(chronicmesentericischemia)，是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。研究表明，肠绞痛主要与胃血流量有关，食物进入胃后，相应所需血流增加，为满足胃血流增加的需要，而“窃取”肠道的血流量，称此现象为窃血现象，）的病人为急性肠系膜动脉缺血的前兆，进行预防性的血管成形术，但这一措施在学术界尚有争议。 查看详细内容>>

　　1、内科治疗：治疗原发病，消除病因。轻症病人首先内科保守治疗少量多餐，以扩张血管，减低血液黏滞度及抑制血小板黏附、聚集为原则应用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、双嘧达莫（潘生丁）、硫前列酮（前列腺素E）以及罂粟碱、己酮可可碱和肠溶阿司匹林等口服药，改善肠管血液循环，缓解临床症状。亦可以通过导管或外周静脉内滴注低分子右旋糖苷、罂粟碱等，疗效更佳。　　2、手术治疗：经内科保守治疗无效，血管造影证实腹腔动脉、肠系膜动脉主干存在严重狭窄者，改善营养不良，纠正心血管功能和低氧血症等后，均可考虑手术治疗。常采用的手术方式有动脉内膜剥脱、自体大隐静脉或人工血管旁路移植、血管再植术。采取上述 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 预防治疗

Q: 餐后发作性腹痛是怎么回事啊？
卿伍洲
“你好！餐后发作性腹痛是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。也称为缺血性肠绞痛或者慢性肠系膜缺血。祝患者早日康复。”[详细内容]
Q: 餐后发作性腹痛的原因？
刘再祥
“病情分析：你好！餐后发作性腹痛会出现便秘伴腹部包块,便秘伴剧烈腹痛,肠麻痹,肠鸣,子宫内膜异位等症状，一起来看看出现这些症状的原因。指导意见：你好！动脉性疾病绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上，动脉的附壁血栓和粥样斑块”[详细内容]
Q: 餐后发作性腹痛怎么回事，间歇性腹钝痛
梁金平
“最大的可能是胃溃疡。建议按照这个治疗试试和检查胃镜看看。 ”[详细内容]

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