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垂体切除术后昏迷

因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后,患者可发生昏迷,手术前已有垂体功能减退症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退。尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈昏睡或昏迷状态,可持续数天以至数月,大小便失禁,对疼痛的刺激可仍有反应,有时可暂时唤醒,握持反射及吸吮反射消失,脉率及血压可为正常或稍低,体温可高可低,或为正常,血糖及血钠亦可为正常或稍低。属于垂体危象的一... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  手术前已有垂体功能减退症者,易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。 查看详细内容>>
  应做脑电图、头颅CT或者头颅MRI。  术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。 查看详细内容>>
  (一)低血糖昏迷,最为多见。常于空腹时发生,心悸、出汗、头晕、意识障碍,有时可精神失常及抽搐或癫痫样发作,最后昏迷。  (二)感染性昏迷,抵抗力低,易发生感染,可伴高热;并发生神志不清,昏迷。  (三)低体温性昏迷,多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。  (四)水中毒性昏迷,因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心,呕吐,虚脱,精神错乱、抽搐与昏迷。  (五)垂体切除术后昏迷,术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。  (六)垂体卒中,由于垂体瘤内急性出血所致。起病急骤,头 查看详细内容>>
  1、饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。  2、保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。  3、预防褥疮。昏迷病人预防 查看详细内容>>
  注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 垂体切除术后昏迷的鉴别
    郭海良

    “做了椎体切除手术的,这个现在已经昏迷了,这个考虑还是大脑缺氧,或者是有出血或者是损伤了其他的细胞,目前这个就需要赢支持治疗的,降低颅内压,如果恢复期的话,那么可以通过物理刺激,通过亲情互换高压氧治疗促进清醒,可以做头部的”[详细内容]

  • Q: 垂体切除术后昏迷是怎么形成的
    丁英波

    “指导意见:术后发生的昏迷是由于局部损伤引起的意识障碍导致的,也可能是由于内分泌腺的功能减退不能耐受手术导致的强烈刺激造成的,或者是由于电解质紊乱造成”[详细内容]

  • Q: 垂体切除术后昏迷的预防
    赵蕾

    “垂体切除以后可能有的会由于术中牵拉或者是术中损伤,或者本身垂体瘤比较大,本身疾病中可能会出现昏迷这种情况,术前一定要仔细的评估患者的身体状态,比如血压,血糖,血脂离子等,另外要评估肾上腺功能和甲状腺功能,术后要密切监测生”[详细内容]

  • Q: 垂体切除术后昏迷的并发症
    周小云

    “一,肢体处于功能位置,定期进行功能锻炼,二,鼻饲饮食,给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,三,患者保持呼吸道通畅,一般取仰卧位,头偏向一侧,四,密切观察生命体征,瞳孔的变化,发现异常,及时就诊。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

垂体切除术后昏迷宜吃食物[牛奶][红糖][甜酒]一一无相关资料[点击查看详情]

垂体切除术后昏迷忌吃食物一一无相关资料[点击查看详情]