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肠淤滞

盲襻综合征即小肠细菌过度生长(enteric bacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。　　1.胃内细菌增生低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。　　2.小肠淤积　　(1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的 查看详细内容>>

　　临床表现因病因不同有很大差异，一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻、脂肪泻、腹胀、贫血、消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病、夜盲甚至低钙性抽搐。维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血。　　贫血多由于维生素B12缺乏，属大细胞贫血，有时因肠襻内潴留而致溃疡时，可因失血出现小细胞贫血或混合性贫血。　　低蛋白血症常见，可出现营养不良性水肿。　　原发疾病如手术形成的盲襻或小肠狭窄者，有腹部不适、腹胀、腹泻并伴有腹泻前脐部痉挛性疼痛和贫血。在盲襻形成和细菌过度生长之间，一般有一较长的间隔期，短则数月，长则数年。有时原发疾病甚至掩盖了细菌过度生长 查看详细内容>>

　　1.抗生素引起的菌群失调。　　2.胃窦切除后促胃液素(胃泌素)缺乏。　　3.次全或全胃切除后内因子缺乏。　　4.短肠综合征。　　5.原发性小肠吸收不良综合征。　　任何缓慢发生的腹泻、脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。　　临床表现因病因不同有很大差异，一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻、脂肪泻、腹胀、贫血、消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病、夜盲甚至低钙性抽搐。维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血。　　贫血多由于维 查看详细内容>>

　　发作时休息、禁食、洗胃、补液等治疗。症状缓解后进半流食，少食多餐，餐后俯卧位或左侧卧位。　　首先，维护肠道正常细菌菌群平衡，抑制病原菌的生长。以防止便秘，下痢和胃肠障碍等。　　其次，增加肠道内维生素、氨基酸含量同时提高机体对钙离子的吸收。　　再次，增强人体免疫机能，预防抗生素的副作用。　　最后，综合调理肠胃机能，恢复肠胃代谢平衡。 查看详细内容>>

　　一、消除病因　　小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正，但对某些患者（如多发性憩室、硬皮病）是不实际的。因此，应严格掌握手术指征，术中尽量避免上述情况的产生，合理建立循环襻的大小、多少。理论上，应用促动力药有可能清除过度生长的细菌，但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效，同时能否加重原发病的吸收不良（如短肠综合征）有待探讨。　　二、抗菌药物治疗　　从理论上讲，对抗菌药物的选择应根据小肠肠腔中细菌的敏感性而定，但通常由于存在许多不同细菌种类并有非常不同的敏感性，故在此种情况下选择是非常困难的。一般来说，应该遵循以下原则：尽量选用敏感性高，不良反应小，同时对厌氧菌、需 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了肠淤滞怎么办

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黄跃南
擅长：十二指肠淤积症外科治疗，胃癌根治，结直肠癌根治，甲状腺良恶性更多
共帮助患者2113人

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

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