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动脉导管未闭

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合，如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　动脉导管未闭是由什么原因引起的？　　遗传是主要的内因　　在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。　　胚胎学和发病机制　　胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐 查看详细内容>>

　　动脉导管未闭的检查？　　1、心电图分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大，肺买压力显著增高，左、右心室肥厚，严重者甚仅见右心室肥厚。　　2、X线检查动脉导管细者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大。肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。当婴儿有心力衰竭时，可见肺瘀血表现，投石下左心室和主动脉搏动增强。肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩而远端肺野肺小动脉狭小，左心室有扩大肥厚征象。主动脉结正常或凸出。　　3、超声心动图对诊断极有帮助，二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管，常选用胸骨旁肺动百长轴观或胸骨上主动脉长轴观。脉 查看详细内容>>

　　动脉导管未闭与那些症状混淆？　　有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别，现将主要的畸形按发病顺序分别论述如下。　　（一）高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂　　当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致主动脉瓣关闭不全，并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双期杂音，舒张期为泼水样，不向上传导，但有时与连续性杂音相仿，难以区分。目前彩色超声心动图已列人心脏病常规检查。在本病可显示主动脉瓣脱垂畸形以及主动脉血流反流入左心室，同时通过室间隔缺损由左心室向右心室和肺动脉分流。为进一步明确诊 查看详细内容>>

　　动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。 查看详细内容>>

　　缓解方法　　动脉导管未闭 - 保健　　1、在施行根治性手术时，要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病。　　因此，家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注，最重要的是把握住时机，争取如期进行根治性治疗。　　2、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。　　故患儿术后左臂不敢活动，怕痛。走路爱斜着身体，左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂，走路时姿势要端正。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了动脉导管未闭怎么办

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更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 先天性心脏病动脉导管未闭是怎么回事
陈江斌
“指导意见：动脉导管未闭是先天性心脏病的一种常见畸形，属左向右分流型，一般情况下不发生青紫。动脉导管未闭是由于早产或者动脉导管处平滑肌发育不良或结构异常，使动脉导管处的平滑肌对氧分压的反应差，导致出生后一年解剖上仍不能关闭”[详细内容]
Q: 小孩动脉导管未闭介入手术后高烧是怎么回事
赵太启
“你好，根据您说的这个情况，手术后局部炎性症状产生出现的症状，需要抗炎退热治疗，目前看发烧为低烧状态，可能的原因是手术过程中，出现的吸收热现象，诸如手术缝合线等，建议你看医生检查确诊对症治疗，需要根据具体情况对症治疗”[详细内容]
Q: 新生儿卵圆孔未闭和动脉导管未闭是怎么回事
陈瑶
“新生儿卵圆孔未闭，合道脉导管未闭，都是先天遗传发育异常所致，动脉导管未闭可以在一般就还在患儿三个月左右闭合，超过一周岁仍未闭合的才成为动脉导管未闭，但这种情况大多数是一种生理现象，出生一个月后会自动恢复，所以暂时不用进行”[详细内容]

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