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肺动脉瓣狭窄杂音

长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。 查看详细内容>>
  1.有劳力性心悸、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等症状   2.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,听诊时可听到?-?级粗糙收缩期吹风样杂音   3.x线检查:胸相示肺血管影细小,整个肺野异常清晰,肺动脉总干弧凸出,右心室增大   4.心电图:可有不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大、右心室肥大伴心前区广泛性t波倒置,部分示p波增高。   5.超声心动图:肺动脉瓣回声曲线的a斜波加深(> 10毫米),可见肺动脉瓣狭窄、右心室肥大。 查看详细内容>>
  肺动脉瓣狭窄杂音的鉴别诊断:   一 心尖区收缩期杂音   非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞类癌综合征。左,已衰竭主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。   二 心尖区舒张期杂音   风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心 查看详细内容>>
  治疗   新生儿期,即刻手术建立体-肺吻合(如Blalock-Taussig分流)能提供必需的肺血流,术前用前列腺素E1 0.05~0.1μg/(kg.min),静脉滴入以维持动脉导管开放可维持生命。也可作肺动脉瓣切开。这些方法都是姑息性的,进入儿童期后需要再次手术以改善右室流出道条件,对具有正常或近于正常右室的婴儿可作球囊瓣膜成形术。   大儿童,应选择球囊扩张并用导管来评估心房隔及获得正确的肺动脉压测量值。某些严重的瓣膜发育不全可能需要作瓣膜切开术。如果狭窄不是很严重,治疗可延迟至学龄前期施行。 查看详细内容>>
  轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗常可在幼儿期死亡。20世纪80年代之前,外科手术行肺动脉瓣切开术是治疗该病的惟一手段,该方法是在体外循环下,切开狭窄的瓣环。但随着医学的发展,经皮球囊肺动脉瓣膜成形术已经成为单纯性肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 肺动脉瓣狭窄杂音怎么回事?
    刘丛

    “类型,属常染色体显性遗传。主要是脊髓中的双侧皮质脊髓束的轴索变性和脱髓鞘,以胸段最多。脊髓小脑束、薄束、前角、巨锥体细胞、基底节、脑干、小脑、视神经等也可有改变。”[详细内容]

  • Q: 肺动脉瓣狭窄杂音是怎么回事啊?
    刘海涛

    “跟你描述的情况,如果是有肺动脉瓣狭窄的话,建议做一下心脏超声看看,非常而狭窄向血流速度是,多少,估测一下的狭窄的程度,一般情况下,做一次球囊扩张手术即可。”[详细内容]

  • Q: 肺动脉瓣狭窄杂音是由什么原因引起的?
    邓宗娟

    “你好,肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生”[详细内容]

  • Q: 肺动脉瓣狭窄杂音应该在饮食方面注意什么?
    李元恩

    “您好,根据您的描述,给您提供以下建议,首先在平常生活中不要让家人吸烟,二手烟对肺部的伤害很大,其次建议您在日常饮食中尽量少给孩子吃辛辣的食物。”[详细内容]

  • Q: 肺动脉瓣狭窄杂音如何治疗?
    钟丽珍

    “您好,婴儿肺动脉狭窄杂音有可能是,心尖区收缩期的杂音,非病理性心尖收缩杂音,风湿性二尖瓣炎症,婴儿肺动脉瓣狭窄杂音是无紫细型先天性心脏病,建议去正规的医院专科进行检查并对症进行治疗。由于此病很难辨断,诊断的狭窄部位一定要”[详细内容]

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