- 骶骨处持续性疼痛
骶骨骨折疼痛： 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因
直接暴力及间接暴力均致此损伤。
(二)发病机制
与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致，多因骨盆前后向同时受挤压所致，请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。
1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中，或是因车辆等直接撞击局部所致。
2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴力较多见，而暴力从上向下传导的机会则甚少;亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。
在多见的合并损伤中，多系骨盆骨折时所致，大多属直接暴力引起;而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。 查看详细内容>>
视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点：
1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。
2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者来就诊时喜取站位，或是一侧臀部就座。
3.皮下淤血 因骶骨浅在，深部损伤易显露于皮下，因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。
4.肛门指诊 肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血，推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等(图1)。
5.马鞍 查看详细内容>>
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.骶骨囊肿 骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。
2.骶骨裂 骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常，或先天性畸形，由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起。第一、二骶椎在发育过程中，两侧椎弓的初发化骨不全，椎板未融合，但无脊髓膨出者，医学上称为隐性骶裂，又称隐性脊柱裂。
视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点：
1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿 查看详细内容>>
(一)治疗
1.一般治疗原则
(1)无移位者：卧木板床休息3～4周后上石膏短裤起床活动;坐位时，应垫以气垫或海绵等，以保护局部、缓解压力。
(2)轻度移位者：局部麻醉后通过肛门指诊将其逐渐复位，2～3天后再重复1次，以维持对位。
(3)重度移位：局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位，若无法还纳，或不能维持对位，可酌情行开放复位及内固定术。
(4)合并骨盆骨折者：应以骨盆骨折为主进行治疗，包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引疗法、开放复位及内固定术等。
(5)骶神经受压者：可先行局部封闭疗法，无效时，则需行手术减压。
2.几种特殊类型的骨折及其处理
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更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 骨折 内科 剧烈疼痛 内出血 肩部运动受限 腕关节内积血及活动受限 膝后肿胀疼痛，活动受限 头颈部活动受限 手腕肿痛及掌屈活动受限 增生性骨膜炎 舌型骨折 纵行骨折 肩关节活动受限
- 骨盆骨折 骨科 肠鸣 耻骨联合分离 骨盆损伤 括约肌功能障碍 局部压痛 剧痛 腹痛 漏斗骨盆 膀胱功能障碍 腹胀 皮肤苍白 尿痛
- 骶骨骨折 骨科 持续性疼痛 感觉过敏 感觉障碍 神经痛 撕脱骨折 骶骨处持续性疼痛 骶骨裂
- 单房性骨囊肿 骨科 发育性畸形 骨增粗 肌腱囊肿 骶骨处持续性疼痛
- 隐性脊柱裂 骨科 发绀 感觉障碍 弓形足 腱反射消失 马蹄内翻足 毛发增多 脊髓内胶质增生 骶骨处持续性疼痛 足内翻 截瘫 瘫痪